• Реклама

  • Реклама


  • Новости сайта
  • Приказ Минюста РФ от 26.08.2003 N 206 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНАХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.08.2003 N 5031)

    Страница 21


    Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 |


                                              (специальное звание,
    М.П.                                   подпись, фамилия, инициалы)

                     Секретарь _______________________________________
                                        (специальное звание,
                                    подпись, фамилия, инициалы)

    Почтовый адрес комиссии __________________________________________
    __________________________________________________________________

                        Заключение вышестоящей ВВК

    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    Приложение 7

                     СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N _____

    "__" _________ 200_ г. ________________ военно-врачебной комиссией
    __________________________________________________________________
    по распоряжению __________________________________________________
                    (указать должностное лицо, дату, номер документа)
    ________________________________________________ освидетельствован
    1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
    2. Год рождения _____, в Вооруженных Силах служил с ______________
                                                         (месяц, год)
    по ____________, в УИС Минюста России служил с ___________________
       (месяц, год)                                   (месяц, год)
    по ____________
       (месяц, год)
    3. Специальное звание ____________________________________________
    4. Место службы, занимаемая должность ____________________________
    __________________________________________________________________
    5. Рост ___ см.  Масса тела __ кг. Окружность груди (спокойно) ___
    см.
    6. Жалобы ________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    7. Анамнез _______________________________________________________
                    (указать, когда возникло заболевание, когда
                            и при каких обстоятельствах
    __________________________________________________________________
           получено увечье (ранение, травма, контузия); наличие
                    или отсутствие справки начальника
    __________________________________________________________________
         органа УИС (командира воинской части) об обстоятельствах
                             получения увечья
    __________________________________________________________________
               (травмы, ранения, контузии). Влияние болезни
                  на исполнение служебных обязанностей;
    __________________________________________________________________
                предыдущие медицинские освидетельствования
                             и их результаты,
    __________________________________________________________________
            применявшиеся лечебные мероприятия, эффективность
                          лечения, пребывание в
    __________________________________________________________________
             отпуске по болезни, лечение в санаториях и др.)
    __________________________________________________________________
    8. Находился на исследовании и лечении ___________________________
                                              (указать медицинские
                                              и военно-медицинские
    __________________________________________________________________
                   учреждения и время пребывания в них)
    9. Данные объективного исследования ______________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    10. Результаты   специальных   исследований   (рентгенологических,
    лабораторных, инструментальных и др.) ____________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    11. Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи  увечья
    (ранения, травмы, контузии), заболевания _________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    12. Заключение ВВК о категории годности к службе (военной службе),
    годности к службе в должности и др.
    На основании статьи __________ графы ___ Расписания болезней и ТДТ
    (приложение    к    Положению   о   военно-врачебной   экспертизе,
    утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
    25 февраля 2003 г.  N 123, приложение 1 к Инструкции, утвержденной
    Приказом Минюста России от "__" _________ 2003 г. N _____ - нужное
    записать) ________________________________________________________
                      (указать заключение комиссии)
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    13. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть)
    __________________________________________________________________
                                 (указать
    __________________________________________________________________
             при необходимости количество сопровождающих, вид
                      транспорта и порядок проезда)

                     Председатель комиссии ___________________________
                                             (специальное звание,
    М.П.                                   подпись, фамилия, инициалы)

                     Секретарь _______________________________________
                                        (специальное звание,
                                     подпись, фамилия, инициалы)

    Почтовый адрес комиссии: _________________________________________
    Заключение вышестоящей ВВК
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    Приложение 8

    Угловой штамп
     органа УИС

                             СПРАВКА N _____
                               О ТРАВМЕ <1>

    __________________________________________________________________
               (специальное звание, фамилия, имя, отчество,
                         год рождения, должность,
    __________________________________________________________________
                         наименование органа УИС)
    __________________________________________________________________
    "__" _________ 200__ г. получил(а) _______________________________
                                        (указать обстоятельства, при
    __________________________________________________________________
           которых получено увечье (ранение, травма, контузия),
                            и его локализацию)
    Увечье (ранение, травма, контузия) получено:
    - при исполнении служебных обязанностей;
    - в  результате  несчастного  случая,  не связанного с исполнением
    служебных обязанностей;
    (нужное записать)
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    Выдана для представления _________________________________________
                              (наименование учреждения, организации,
    __________________________________________________________________
                       куда представляется справка)

                     Начальник органа УИС ____________________________
    М.П.                                      (специальное звание,
                                          ____________________________
                                           подпись, фамилия, инициалы)

    "__" _____________ ____ г.

    --------------------------------

    <1> Справка должна быть составлена не позднее 3 месяцев с момента получения увечья (ранения, травмы, контузии).

    Приложение 9

    Угловой штамп ВВК

                              СПРАВКА N ____
                   ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ НА ВЫПЛАТУ
                         ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ

    Выдана ___________________________________________________________
             (должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество,
                                  год рождения)
    ________________________________ в том, что он (она) действительно
    "__" __________ 200_ года получил(а) _____________________________
                                            (указывается характер и
    __________________________________________________________________
                    локализация телесного повреждения)
    в связи  с  осуществлением  служебной  деятельности   (исполнением
    служебных обязанностей) __________________________________________
                                  (указываются обстоятельства
    __________________________________________________________________
                     получения телесного повреждения)
    Указанное телесное повреждение (ранение, контузия, травма, увечье,
    иное  повреждение  здоровья)  исключает  возможность   прохождения
    службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы.

    Справка    выдана   для   оформления   документов   на     выплату
    единовременного  пособия  в соответствии с Приказом Минюста России
    от 30 декабря 1999 г. N 376.

    Гербовая печать        Председатель ВВК
                           (специальное звание)         (____________)

                           Секретарь                    (____________)

    "__" ___________ 200_ г.

    Приложение 10

                                  КНИГА
              ПРОТОКОЛОВ ЗАСЕДАНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
              ______________________________________________
                         (наименование комиссии)

    ----+--------------+-------+--------------+---------------+------¬
    ¦ N ¦Фамилия, имя, ¦Жалобы ¦Данные объек- ¦Заключение ВВК ¦Заклю-¦
    ¦п/п¦отчество, год ¦и крат-¦тивного иссле-¦о категории    ¦чение ¦
    ¦   ¦рождения, спе-¦кий    ¦дования, ре-  ¦годности к во- ¦выше- ¦
    ¦   ¦циальное зва- ¦анамнез¦зультаты спе- ¦енной службе,  ¦стоя- ¦
    ¦   ¦ние, место    ¦       ¦циальных ис-  ¦службе в орга- ¦щей   ¦
    ¦   ¦службы, зани- ¦       ¦следований,   ¦нах уголовно-  ¦ВВК   ¦
    ¦   ¦маемая долж-  ¦       ¦диагноз (по-  ¦исполнительной ¦      ¦
    ¦   ¦ность, когда  ¦       ¦русски) и зак-¦системы, служ- ¦      ¦
    ¦   ¦поступил на   ¦       ¦лючение ВВК о ¦бе по специаль-¦      ¦
    ¦   ¦службу в ор-  ¦       ¦причинной свя-¦ности (в долж- ¦      ¦
    ¦   ¦ганы УИС, кем ¦       ¦зи увечья (ра-¦ности) и др.   ¦      ¦
    ¦   ¦направлен на  ¦       ¦нения, травмы,¦               ¦      ¦
    ¦   ¦освидетельст- ¦       ¦контузии), за-¦               ¦      ¦
    ¦   ¦вование       ¦       ¦болевания     ¦               ¦      ¦
    +---+--------------+-------+--------------+---------------+------+
    ¦ 1 ¦       2      ¦   3   ¦       4      ¦       5       ¦   6  ¦
    +---+--------------+-------+--------------+---------------+------+
    ¦   ¦              ¦       ¦              ¦               ¦      ¦
    L---+--------------+-------+--------------+---------------+-------

                     Председатель ВВК ________________________________
                                           (специальное звание,
    М.П.                                    фамилия и инициалы)

                     Члены комиссии __________________________________
                                          (специальное звание,
                                           фамилия и инициалы)
                                    __________________________________
                                          (специальное звание,
                                           фамилия и инициалы)

    "__" ____________ 200_ г.

    Приложение 11

                                  КАРТА
           САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ УСЛОВИЙ ТРУДА
                       И РАБОЧЕГО МЕСТА СПЕЦИАЛИСТА

    1. Фамилия, имя, отчество, возраст (полных лет) __________________
    __________________________________________________________________
    2. Специальное звание ____________________________________________
    3. Место службы, занимаемая должность ____________________________
    4. Специальность _________________________________________________
    5. Служба  по  специальности,  в  том  числе   в   данном   органе
    уголовно-исполнительной системы __________________________________
                                             (лет, месяцев)
    6. Соблюдение мер защиты: ________________________________________
    6.1. Индивидуальных ______________________________________________
                               (соблюдались, не соблюдались)
    6.2. Коллективных ________________________________________________
                              (соблюдались, не соблюдались)
    7. Характеристика условий труда: _________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________

    ----+-------+------+------------------------+------------+-------¬
    ¦ N ¦Наиме- ¦Выпол-¦Характеристика основных ¦Дополнитель-¦Приме- ¦
    ¦п/п¦нование¦няемая¦ факторов профвредности ¦ные факторы,¦чание  ¦
    ¦   ¦рабоче-¦работа+-----+---------+--------+их величина,¦       ¦
    ¦   ¦го мес-¦      ¦Наз- ¦Величина ¦Длитель-¦название в  ¦       ¦
    ¦   ¦та     ¦      ¦вание¦(концент-¦ность   ¦единицах из-¦       ¦
    ¦   ¦       ¦      ¦проф-¦рация,   ¦воздей- ¦мерения,    ¦       ¦
    ¦   ¦       ¦      ¦вред-¦уровень, ¦ствия за¦длительность¦       ¦
    ¦   ¦       ¦      ¦ности¦количест-¦рабочую ¦воздействия ¦       ¦

    Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 |


    Архив правовых актов
  • Реклама
 
  • Реклама
  • Счетчики

  • Рейтинг@Mail.ru
  • Новости