• Реклама

  • Реклама


  • Новости сайта
  • Приказ Минздрава РФ от 10.02.2003 N 50 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ"

    Страница 11


    Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11


    +-------------+-----------------------------+----------+-----------------------------------+-----------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦Внематочная  ¦Обследование в соответствии с¦По        ¦                                   ¦Госпитализация                     ¦По рекомендации     ¦При установ- ¦Прекраще- ¦
    ¦беременность ¦рубрикой А. Иммунологический ¦показаниям¦                                   ¦                                   ¦стационара          ¦лении  диаг- ¦ние       ¦
    ¦на фоне внут-¦тест на беременность (при    ¦          ¦                                   ¦                                   ¦                    ¦ноза или     ¦использо- ¦
    ¦риматочной   ¦отсутствии гиповолемии).     ¦          ¦                                   ¦                                   ¦                    ¦подозрении на¦вания ВМС ¦
    ¦контрацепции ¦Клинический анализ крови. УЗИ¦          ¦                                   ¦                                   ¦                    ¦внематочную  ¦          ¦
    ¦             ¦органов малого таза          ¦          ¦                                   ¦                                   ¦                    ¦беременность ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦                                   ¦                                   ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦                                   ¦                                   ¦                    ¦             ¦          ¦
    +-------------+-----------------------------+----------+-----------------------------------+-----------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦Частичная    ¦Обследование в соответствии с¦          ¦                                   ¦Удаление ВМС. Подбор другого       ¦                    ¦             ¦Прекраще- ¦
    ¦экспульсия   ¦рубрикой А                   ¦          ¦                                   ¦метода контрацепции                ¦                    ¦             ¦ние       ¦
    ¦ВМС          ¦                             ¦          ¦                                   ¦                                   ¦                    ¦             ¦использо- ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦                                   ¦                                   ¦                    ¦             ¦вания ВМС ¦
    +-------------+-----------------------------+----------+-----------------------------------+-----------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦                                                                            3. Гормональная контрацепция                                                                    ¦
    +-------------+-----------------------------+----------+----------------------------------+------------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦Гормональная ¦Обследование в соответствии с¦По        ¦Консультирование (повторно). АД.  ¦Один из препаратов: эстроген-       ¦Через 1 мес.        ¦             ¦Отмена    ¦
    ¦контрацепция ¦рубрикой А. УЗИ органов мало-¦показаниям¦Пульс. Масса тела. Исследование   ¦гестагенные препараты, содержащие   ¦В дальнейшем - 1 раз¦             ¦метода    ¦
    ¦             ¦го таза. Гемостазиограмма    ¦          ¦при помощи зеркал (повторно).     ¦30 - 35 мкг этинилэстрадиола;       ¦в 3 мес.            ¦             ¦контрацеп-¦
    ¦             ¦(протромбиновый индекс, время¦          ¦Влагалищное исследование (повтор- ¦эстрогенгестагенные препараты,      ¦                    ¦             ¦ции       ¦
    ¦             ¦свертывания крови, тромбоци- ¦          ¦но). Пальпация молочных желез.    ¦содержащие ципротеронацетат;        ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦ты). При необходимости:      ¦          ¦Клинический анализ крови. При     ¦микродозы гестагенов; инъекционные  ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦маммография, биохимическое   ¦          ¦необходимости: УЗИ органов малого ¦депо-препараты; импланты            ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦исследование крови (общий    ¦          ¦таза. Биохимическое исследование  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦белок, прямой билирубин,     ¦          ¦крови (общий белок, прямой        ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦печеночные трансаминазы,     ¦          ¦билирубин, мочевина, печеночные   ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦мочевина). Гормональный      ¦          ¦трансаминазы) (повторно). Глюкоза ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦статус                       ¦          ¦крови. Гемостазиограмма (тромбо-  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦циты, время свертывания и крово-  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦течения, протромбиновый индекс)   ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦(повторно)                        ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    +-------------+-----------------------------+----------+----------------------------------+------------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦Гормональная ¦Обследование в соответствии с¦По        ¦Консультирование (повторно). АД.  ¦Гемостатическая терапия. Смена типа ¦Через 2 - 3 дня.    ¦Отсутствие   ¦Отмена    ¦
    ¦контрацепция,¦рубрикой А. Клинический      ¦показаниям¦Пульс. Исследование при помощи    ¦или вида контрацептива. Изменение   ¦Через месяц.        ¦эффекта от   ¦метода    ¦
    ¦осложненная  ¦анализ крови. Бактериоскопи- ¦          ¦зеркал (повторно). Влагалищное    ¦режима приема контрацептива. По     ¦В дальнейшем 1 раз  ¦лечения в    ¦контрацеп-¦
    ¦межменстру-  ¦ческое исследование мазков из¦          ¦исследование (повторно). Клини-   ¦показаниям: отмена и подбор метода  ¦в 3 месяца          ¦амбулаторно- ¦ции       ¦
    ¦альным крово-¦уретры, цервикального канала ¦          ¦ческий анализ крови (повторно).   ¦контрацепции                        ¦                    ¦поликлиничес-¦          ¦
    ¦течением     ¦и влагалища. УЗИ органов     ¦          ¦УЗИ органов малого таза (повтор-  ¦                                    ¦                    ¦ких условиях ¦          ¦
    ¦             ¦малого таза. При необходи-   ¦          ¦но). Бактериоскопическое исследо- ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦мости: гемостазиограмма.     ¦          ¦вание мазков из уретры, цервикаль-¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦Биохимическое исследование   ¦          ¦ного канала, влагалища (повторно).¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦крови (общий белок крови,    ¦          ¦Пальпация молочных желез.         ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦прямой билирубин, мочевина,  ¦          ¦Кольпоскопия (повторно). При      ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦печеночные трансаминазы).    ¦          ¦необходимости: гемостазиограмма   ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦Исследование влагалищного    ¦          ¦(повторно). Биохимическое         ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦отделяемого на хламидии,     ¦          ¦исследование крови (общий белок,  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦уреаплазму, микоплазму,      ¦          ¦прямой билирубин, печеночные      ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦герпес, цитомегаловирус      ¦          ¦трансаминазы, мочевина) (повтор-  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦но). Исследование влагалищного    ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦отделяемого на хламидии, уреаплаз-¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦му, микоплазму, герпес, цито-     ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦мегаловирус (повторно). Цитологи- ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦ческое исследование мазков (РАР-  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦тест) (повторно)                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    +-------------+-----------------------------+----------+----------------------------------+------------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦Воспалитель- ¦Обследование в соответствии с¦По        ¦Консультирование (повторно).      ¦Продолжение использования метода    ¦Динамическое наблю- ¦Отсутствие   ¦Отмена    ¦
    ¦ные болезни  ¦рубрикой А. Клинический ана- ¦показаниям¦Клинический анализ крови (повтор- ¦контрацепции. При необходимости:    ¦дение в соответствии¦эффекта от   ¦метода    ¦
    ¦женских      ¦лиз крови. Общий анализ мочи.¦          ¦но). Общий анализ мочи (повторно).¦отмена и подбор метода контрацепции ¦с рекомендациями,   ¦лечения в    ¦контрацеп-¦
    ¦тазовых      ¦Бактериоскопическое исследо- ¦          ¦Исследование при помощи зеркал    ¦                                    ¦представленными в   ¦амбулаторно- ¦ции       ¦
    ¦органов на   ¦вание мазков из уретры,      ¦          ¦(повторно). Влагалищное исследова-¦                                    ¦специальных разделах¦поликлиничес-¦          ¦
    ¦фоне гормо-  ¦цервикального канала и       ¦          ¦ние (повторно). Бактериоскопичес- ¦                                    ¦по нозологическим   ¦ких условиях ¦          ¦
    ¦нальной      ¦влагалища. УЗИ органов малого¦          ¦кое исследование мазков из уретры,¦                                    ¦формам болезней     ¦             ¦          ¦
    ¦контрацепции ¦таза. При необходимости      ¦          ¦цервикального канала и влагалища  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦бактериологическое исследова-¦          ¦(повторно). Пальпация молочных    ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦ние содержимого цервикального¦          ¦желез. Кольпоскопия (повторно).   ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦канала с антибиотикограммой. ¦          ¦УЗИ органов малого таза (повторно)¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦Исследование влагалищного    ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦отделяемого на хламидии,     ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦уреаплазму, микоплазму,      ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦герпес, цитомегаловирус      ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    +-------------+-----------------------------+----------+----------------------------------+------------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦Инфекция     ¦Обследование в соответствии с¦Терапевт, ¦Консультирование (повторно). АД.  ¦Продолжение использования метода    ¦                    ¦             ¦Отмена    ¦
    ¦мочевых путей¦рубрикой А. Клинический ана- ¦уролог    ¦Клинический анализ крови (повтор- ¦контрацепции. Лечение в соответст-  ¦                    ¦             ¦метода    ¦
    ¦на фоне      ¦лиз крови. Общий анализ мочи.¦          ¦но). Общий анализ мочи (повторно).¦вии с нозологической формой болезни ¦                    ¦             ¦контрацеп-¦
    ¦гормональной ¦Анализ мочи по Нечипоренко.  ¦          ¦Исследование при помощи зеркал    ¦(по рекомендации специалиста). При  ¦                    ¦             ¦ции       ¦
    ¦контрацепции ¦Бактериоскопическое исследо- ¦          ¦(повторно). Бактериоскопическое   ¦необходимости: отмена и подбор      ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦вание мазков из уретры,      ¦          ¦исследование мазков из уретры,    ¦метода контрацепции                 ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦цервикального канала и       ¦          ¦цервикального канала и влагалища  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦влагалища. УЗИ почек. По     ¦          ¦(повторно). Влагалищное исследова-¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦показаниям: УЗИ органов мало-¦          ¦ние (повторно). При необходимости:¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦го таза. Бактериологическое  ¦          ¦УЗИ органов малого таза (повторно)¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦исследование мочи с          ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦антибиотикограммой. Бактерио-¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦логическое исследование      ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦содержимого цервикального    ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦канала с антибиотикограммой. ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦Исследование влагалищного    ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦отделяемого на хламидии,     ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦уреаплазму, микоплазму,      ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦герпес, цитомегаловирус.     ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦Анализ мочи по Зимницкому.   ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦Проба Реберга                ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    +-------------+-----------------------------+----------+----------------------------------+------------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦Гормональная ¦Обследование в соответствии с¦По        ¦Обследование в соответствии с     ¦Смена вида или типа контрацептива   ¦В соответствии с    ¦             ¦Отмена    ¦
    ¦контрацепция,¦рубрикой А. УЗИ органов      ¦показаниям¦клинической формой аменореи       ¦Отмена метода контрацепции.         ¦клинической формой  ¦             ¦метода    ¦
    ¦осложненная  ¦малого таза. Иммунологический¦          ¦                                  ¦Назначение терапии в соответствии с ¦аменореи            ¦             ¦контрацеп-¦
    ¦аменореей    ¦тест на беременность. При    ¦          ¦                                  ¦клинической формой аменореи         ¦                    ¦             ¦ции       ¦
    ¦             ¦необходимости: гормональный  ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦статус (пролактин, ФСГ, ЛГ,  ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦эстрадиол, прогестерон).     ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦Рентгенография черепа.       ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦Исследование глазного дна    ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    +-------------+-----------------------------+----------+----------------------------------+------------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦Маточная     ¦Обследование в соответствии с¦По        ¦УЗИ органов малого таза (повтор-  ¦Отмена метода контрацепции          ¦Ведение по соответ- ¦             ¦Отмена    ¦
    ¦беременность ¦рубрикой А. УЗИ органов мало-¦показаниям¦но). При пролонгировании или      ¦                                    ¦ствующим рубрикам в ¦             ¦метода    ¦
    ¦на фоне      ¦го таза. Иммунологический    ¦          ¦прерывании беременности обследо-  ¦                                    ¦зависимости от      ¦             ¦контрацеп-¦
    ¦гормональной ¦тест на беременность         ¦          ¦вание и ведение в зависимости от  ¦                                    ¦исхода беременности ¦             ¦ции       ¦
    ¦контрацепции ¦                             ¦          ¦ее исхода. Медико-генетическое    ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦                             ¦          ¦консультирование (по показаниям)  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    +-------------+-----------------------------+----------+----------------------------------+------------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦Внематочная  ¦Обследование в соответствии с¦По        ¦                                  ¦Госпитализация                      ¦По рекомендации     ¦Установленный¦Отмена    ¦
    ¦беременность ¦рубрикой А. Иммунологический ¦показаниям¦                                  ¦                                    ¦стационара          ¦диагноз или  ¦метода    ¦
    ¦на фоне гор- ¦тест на беременность (при    ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦подозрение на¦контрацеп-¦
    ¦мональной    ¦отсутствии гиповолемии).     ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦внематочную  ¦ции       ¦
    ¦контрацепции ¦Гемоглобин крови. УЗИ органов¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦беременность ¦          ¦
    ¦             ¦малого таза                  ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    +-------------+-----------------------------+----------+----------------------------------+------------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦                                                                        4. Хирургическая стерилизация                                                                       ¦
    +-------------+-----------------------------+----------+----------------------------------+------------------------------------+--------------------+-------------+----------+
    ¦Хирургическая¦Обследование в соответствии с¦Терапевт, ¦                                  ¦Госпитализация                      ¦Через 10 дней после ¦             ¦После     ¦
    ¦стерилизация ¦рубрикой А. Бактериоскопиче- ¦другие    ¦                                  ¦                                    ¦операции            ¦             ¦выписки из¦
    ¦женщин       ¦ское исследование мазков из  ¦специалис-¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦стационара¦
    ¦             ¦уретры, цервикального канала ¦ты - по   ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦и влагалища. Анализ крови на ¦показаниям¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦ВИЧ, RW, HBS. Клинический    ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦анализ крови. Биохимическое  ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦исследование крови           ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦(билирубин, общий белок,     ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦мочевина, креатинин). Глюкоза¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦крови. Определение группы    ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦крови и резус-фактора. Гемо- ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦стазиограмма (протромбиновый ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦индекс, время свертывания и  ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦кровотечения, тромбоциты).   ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦Общий анализ мочи. ЭКГ. При  ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦необходимости: УЗИ органов   ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦малого таза. Рентгенологичес-¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦кое исследование органов     ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦грудной клетки. Исследование ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦влагалищного отделяемого на  ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦хламидии, уреаплазму,        ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦микоплазму, герпес,          ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    ¦             ¦цитомегаловирус              ¦          ¦                                  ¦                                    ¦                    ¦             ¦          ¦
    L-------------+-----------------------------+----------+----------------------------------+------------------------------------+--------------------+-------------+-----------


    Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11


    Архив правовых актов
  • Реклама
 
  • Реклама
  • Счетчики

  • Рейтинг@Mail.ru
  • Новости