• Реклама

  • Реклама


  • Новости сайта
  • ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД Минздрава РФ "О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2002 ГОДУ"

    Страница 11


    Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 |


    Наибольшее число работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, трудится на предприятиях с негосударственной формой собственности. На 01.01.02 по данным Госкомстата России удельный вес работников, занятых во вредных и опасных условиях труда на этих предприятиях (в процентах от общей численности работников соответствующей отрасли) составил в промышленности 23,1%, на транспорте - 14,0%, в строительстве - 10,1%, в связи - 3,5%, тогда как на предприятиях с государственной формой собственности удельный вес соответственно составил 18,5; 13,8; 9,9; 1,1%.

    При этом соотношение работников на предприятиях негосударственной, государственной, а также смешанной форм собственности (независимо от отраслевой принадлежности) составляет соответственно 47,6; 37,4; 11,6%.

    4.2. Профессиональные заболевания и заболеваемость

    с временной утратой трудоспособности

    Неудовлетворительные условия труда влекут высокий уровень и рост профессиональной заболеваемости.

    В 2002 г. было зарегистрировано 11277 случаев профессиональных заболеваний и отравлений, из них 2568 у женщин. Возросло число хронических отравлений в 1,2 раза и острых заболеваний в 1,3 раза по сравнению с 2001 г.

    Показатель профессиональной заболеваемости в 2002 г. составил 2,23 на 10000 работников (динамика представлена на рис. 8).

    При этом на хронические профзаболевания и отравления приходилось 98,4% от общего числа профзаболеваний и отравлений, что приводит к ограничению профессиональной трудоспособности и ее утрате.

    Причем в последние годы четко проявляется тенденция к росту числа профессиональных заболеваний с преобладанием тяжелых форм и ранней инвалидизацией.

    В структуре хронических профессиональных заболеваний преобладают заболевания, связанные с воздействием физических факторов, промышленных аэрозолей, заболевания от физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и систем, заболевания (интоксикации), вызванные воздействием химических и биологических факторов, а также нейросенсорная тугоухость и вибрационная болезнь (рис. 9).

    Вместе с тем уровень профессиональной заболеваемости не отражает истинной ситуации, т.к. выявляемость профессиональной патологии неполная и происходит на поздних стадиях развития заболевания. Неполное выявление и регистрация больных с профессиональной патологией обусловлены несовершенством законодательства по охране труда, отсутствием правовых и экономических санкций за сокрытие профессиональных заболеваний, недостатками организации и качества проведения профилактических осмотров работающих.

    Наиболее высокие уровни регистрируются на предприятиях угольной промышленности, общем машиностроении, цветной металлургии, тяжелом машиностроении, энергетическом машиностроении, черной металлургии, станкостроительной и инструментальной промышленности (табл. 59).

    В 2002 г. в Российской Федерации наиболее высокие показатели профессиональной заболеваемости были зарегистрированы в Кемеровской области - 20,24, Ростовской - 8,07, Республике Коми - 7,88, Чукотском автономном округе - 6,95, Свердловской области - 4,99, Челябинской - 4,42, Сахалинской области и Приморском крае - 3,96.

    Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний в 2002 г. послужили: несовершенство технологических процессов (в 42,50% случаев), конструктивные недостатки средств труда (30,61%), несовершенство рабочих мест (5,19%), несовершенство сантехустановок (4,04%), неприменение СИЗ (2,23%), отсутствие СИЗ (1,96%), несовершенство СИЗ (1,60%), нарушение правил техники безопасности (0,81%). Возникновение острых профзаболеваний (отравлений) было в основном обусловлено нарушением правил техники безопасности (23,03%), несовершенством технологических процессов (15,73%), профессиональным контактом с инфекционным агентом (10,11%), отступлениями от технологического регламента (8,99%), авариями (8,99%), неприменением СИЗ (6,74%) (рис. 10).

    Таблица 59

    РАНЖИРОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЕЙ ЭКОНОМИКИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ

    ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ (НА 10000 РАБОТАЮЩИХ)

    ------+----------------------------+-----T-----+-----T-----+-----¬
    ¦Ран- ¦          Отрасли           ¦1998 ¦1999 ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦
    ¦говое¦                            ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
    ¦место¦                            ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦     ¦Российская Федерация        ¦ 1,85¦ 1,77¦ 1,81¦ 2,24¦ 2,23¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦1    ¦Угольная промышленность     ¦29,83¦29,41¦91,76¦42,44¦61,09¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦2    ¦Общее машиностроение        ¦ 2,90¦ 2,57¦ 0,19¦ 2,38¦16,99¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦3    ¦Цветная металлургия         ¦ 8,79¦ 8,23¦ 8,86¦13,45¦14,16¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦4    ¦Тяжелое машиностроение      ¦ 7,17¦13,27¦16,57¦15,30¦13,93¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦5    ¦Энергетическое              ¦10,72¦10,79¦11,55¦11,79¦13,25¦
    ¦     ¦машиностроение              ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦6    ¦Черная металлургия          ¦ 8,52¦ 6,70¦ 8,65¦ 8,38¦11,55¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦7    ¦Станкостроительная и инст-  ¦ 4,54¦ 5,80¦ 4,50¦ 5,86¦10,06¦
    ¦     ¦рументальная промышленность ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦8    ¦Строительно-дорожное        ¦ 8,75¦10,31¦ 9,57¦34,21¦ 9,31¦
    ¦     ¦машиностроение              ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦9    ¦Тракторное и сельскохозяйст-¦ 5,78¦ 5,89¦10,51¦ 6,69¦ 7,78¦
    ¦     ¦венное машиностроение       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦10   ¦Автомобильная промышленность¦ 5,12¦ 4,89¦ 7,64¦ 4,60¦ 5,37¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦11   ¦Транспортное машиностроение ¦ 7,51¦ 7,21¦ 8,80¦ 8,20¦ 4,01¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦12   ¦Электротехническая          ¦ 2,88¦ 2,43¦ 2,99¦ 2,82¦ 3,84¦
    ¦     ¦промышленность              ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦13   ¦Нефтяное машиностроение     ¦ 3,15¦ 3,83¦ 2,75¦ 5,01¦ 3,38¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦14   ¦Нефтехимическая             ¦ 2,19¦ 3,15¦ 2,81¦ 2,22¦ 3,14¦
    ¦     ¦промышленность              ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦15   ¦Химическая промышленность   ¦ 2,66¦ 2,40¦ 3,04¦ 2,30¦ 2,44¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦16   ¦Химическое машиностроение   ¦ 2,42¦ 2,71¦ 3,00¦ 0,67¦ 2,22¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦17   ¦Нефтедобывающая             ¦ 2,69¦ 7,24¦ 2,99¦ 1,96¦ 1,63¦
    ¦     ¦промышленность              ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦18   ¦Газовая промышленность      ¦ 0,12¦ 0,19¦ 2,75¦ 0,24¦ 1,39¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦19   ¦Нефтеперерабатывающая       ¦ 0,91¦ 0,91¦ 1,69¦ 1,09¦ 1,15¦
    ¦     ¦промышленность              ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
    +-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+
    ¦20   ¦Электроэнергетика           ¦ 0,87¦ 0,79¦ 0,89¦ 0,87¦ 1,09¦
    L-----+----------------------------+-----+-----+-----+-----+------

    Среди профессиональных отравлений преобладали отравления марганцем в сварочном аэрозоле, окисью углерода, ртутью, фтористыми соединениями, свинцом и его неорганическими соединениями, хлором, аммиаком (рис. 11).

    В 2002 г. зарегистрировано 17 случаев групповых профессиональных отравлений и заболеваний с числом пострадавших - 64, один из них со смертельным исходом (в 2001 г. 21 случай и 72 пострадавших (без смертельных исходов)).

    Групповые отравления и заболевания были зарегистрированы в таких отраслях как: оборонная промышленность - 17 пострадавших, черная металлургия - 16, цветная металлургия, нефтеперерабатывающая промышленность, наука и научное обслуживание по 5 пострадавших, мясная и молочная промышленность, здравоохранение, деревообрабатывающая промышленность, пищевая, химическая, автомобильная промышленность, социальное обеспечение и транспорт по 2 пострадавших.

    В большинстве случаев возникновению групповых отравлений и заболеваний послужили окись углерода и тринитротолуол в 26,56% случаев, фенол - 12,50%, бром - 7,81%, хлор - 6,25%, свинец - 4,69%, аммиак, бензол, формальдегид, трихлорэтилен, гидроселенид в 3,13%.

    В 2002 г. зарегистрировано 3 профессиональных отравления и заболевания со смертельным исходом (в 2000 г. - 16, в 2001 г. - 3).

    Особую тревогу вызывает высокий уровень и рост профессиональной заболеваемости у работников здравоохранения. В 2002 г. у работников здравоохранения удельный вес случаев туберкулеза органов дыхания составил 97,74% от всех зарегистрированных случаев туберкулеза органов дыхания среди работников всех отраслей экономики в Российской Федерации и 95,92% вирусного гепатита соответственно.

    Несмотря на снижение обращаемости работающих за медицинской помощью, в последние годы остаются высокими показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности в целом по Российской Федерации (табл. 60).

    Таблица 60

    ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОТНИКОВ

    С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

    ------------------------------+------+------+------+------+------¬
    ¦                             ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦
    +-----------------------------+------+------+------+------+------+
    ¦Число случаев на 100         ¦ 54,70¦ 57,90¦ 62,30¦ 62,10¦ 62,00¦
    ¦работающих                   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
    +-----------------------------+------+------+------+------+------+
    ¦Число календ. дней           ¦800,50¦812,40¦859,40¦868,00¦859,20¦
    ¦нетрудоспособности на 100    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
    ¦работающих                   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
    +-----------------------------+------+------+------+------+------+
    ¦Средняя продолжительность    ¦ 14,60¦ 14,00¦ 13,80¦ 13,90¦ 13,85¦
    ¦одного случая                ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
    ¦нетрудоспособности           ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
    L-----------------------------+------+------+------+------+-------

    Среди трудоспособного населения отмечается рост показателя первичного выхода на инвалидность. В последние годы каждый пятый (20%) среди впервые признанных инвалидами утратил трудоспособность в возрасте моложе 45 лет (женщины) и 50 лет (мужчины).

    Остается высоким уровень производственного травматизма.

    Например, только в Самарской области в 2002 г. было зарегистрировано около 3000 случаев производственного травматизма.

    По-прежнему остается высоким травматизм в угольной промышленности, лесозаготовительной и деревообрабатывающей промышленности.

    4.3. Условия труда женщин

    Условия труда женщин существенно не улучшаются.

    Финансовое положение отраслей экономики в Российской Федерации не позволяет в полном объеме осуществлять мероприятия, направленные на оздоровление условий труда женщин-работниц.

    В 2002 г. по данным Госкомстата России более 31,2 млн. женщин было занято в отраслях экономики (48,3% от общей численности работников).

    Наиболее высокий уровень занятости женщин приходился на фертильный возраст 25 - 44 лет.

    На конец 2001 г. согласно статистическим данным в промышленности, строительстве и на транспорте, в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, работало более 1 млн. женщин. В отдельных субъектах Российской Федерации сохраняется негативная тенденция увеличения числа женщин, работающих в подобных условиях.

    По донесениям центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации в 2002 г. женская занятость на апроизводствах государственной и негосударственной собственности во вредных условиях труда составляла: в Республике Мордовия - 40%, Тульской области - 36,5%, Новосибирской, Калужской и Магаданской областях соответственно 34,8; 31,9 и 30,0%, Брянской - 28,0%, Липецкой - 27,9% и т.д.

    Только тяжелым физическим трудом, несмотря на существующее Постановление Правительства от 6 февраля 1993 г. N 105, которым утверждены "Нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную", в строительстве было занято до 3,0% женщин, в промышленности - 1,2%, на транспорте - 1,1%, что в общей сложности составляет более 100 тыс. человек.

    Низкий уровень механизации ручного труда был отмечен на ряде предприятий Калининградской области - СП ЗАО "Цепрусс", в ОАО "Калининградский тарный комбинат", в АООТ "Советский ЦБЗ".

    Продолжает использоваться труд женщин на тяжелых физических работах на многих предприятиях малого бизнеса, в ЗАО "Керамзит", на всех кирпичных заводах, в АО "Дагстройиндустрия" в Республике Дагестан.

    Повсеместно неудовлетворительными остаются условия труда женщин в строительной отрасли, где не механизированы участки по приготовлению красок и шпатлевок. Работницы вынуждены поднимать ведра с краской весом 15 - 20 кг и переносить на расстояние до 50 м.

    Недостаточно активно проводится работа по выполнению требований СанПиН 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин" в части допуска к производству работ с веществами 1 и 2 классов опасности, аллергенами, канцерогенами и другими потенциально опасными веществами, имеющими высокий риск возникновения нарушений репродуктивного здоровья и профессиональных заболеваний.

    Только на 16 крупных предприятиях г. г. Курска и Железногорска (Курская область) в течение рабочей смены свыше 4000 женщин подвергаются воздействию химических веществ остронаправленного действия, более 3000 женщин - аэрозолей с преимущественно фиброгенным механизмом действия, аллергенов - более 2000 женщин, канцерогенов - 1500 женщин, из которых 667 человек репродуктивного возраста.

    В условиях воздействия канцерогенных веществ, продуктов и на канцерогенно-опасных производственных процессах в г. Москве трудится более 9000 женщин.

    В Омской области также значительное количество женщин занято на работах с вредными веществами 1 и 2 класса опасности, канцерогенами и мутагенами. По результатам паспортизации канцерогенно-опасных производств, на этих производствах работает более 900 женщин детородного возраста.

    В ОАО "Брянский Арсенал" и ОАО "БМЗ" (Брянская область) женщины, работающие на малярных работах, подвергаются воздействию паров ксилола, толуола, уайт-спирита, концентрация которых превышает предельно допустимые в 3 - 4 раза, в Кировской области на АО "Вятский сувенир" содержание ксилола на рабочих местах инкрустаторов превышает допустимые значения до 10 раз.

    Научно доказано неблагоприятное воздействие вибрации на женский организм и его детородную функцию, тем не менее, в 2002 г. в условиях повышенного уровня вибрации на транспорте работало 1,3% женщин, в промышленности - 0,7%.

    В Калининградской области в контакте с производственной вибрацией, превышающей ПДУ до 6 дБА, находятся женщины-машинисты в ОАО ПСЗ "Янтарь" (судостроительная отрасль), штамповщицы ОАО "Кварц" (электронная промышленность), формовщицы ООО "Гидроком", промывщицы и машинисты турбозала целлюлозно-бумажного предприятия ЗАО "Цепрусс".

    В г. Нижний Новгород в условиях вибрации трудятся 1420 женщин, причем у половины женщин, занятых в виброопасных профессиях, уровни вибрации систематически превышают ПДУ ("Нижегородский машиностроительный завод", литейные цеха ОАО "ГАЗ", ОАО "Велозавод").

    В Чувашской Республике, в Смоленской, Ивановской и Тамбовской областях, в г. Санкт-Петербурге ткачихи, мотальщицы, прядильщицы на предприятиях текстильной промышленности работают в условиях воздействия шума, превышающего ПДУ на 10 - 12 дБА, пыли растительного и животного происхождения, превышающих ПДК в 3 и более раз.

    В Брянской области в ОАО "Дятьковский хрусталь", ОАО "Бежицкий стальзавод", ОАО "БМЗ", ОАО "Брянсктекстиль" женщины подвергаются воздействию шума, превышающего ПДУ на 8 - 12 дБА, кварцсодержащей пыли, превышающей ПДК в 10 - 12 раз, тяжелым физическим нагрузкам.

    Особую обеспокоенность вызывают условия труда женщин - медицинских работников. Специфичность их работы определяется целым комплексом вредных производственных факторов - физических, тяжестью и напряженностью, контактом с инфицированным биологическим материалом, наличием в рабочей зоне аэрозолей и паров веществ сложного состава - антибиотиков, витаминов, гормонов, анестетиков, большая часть которых являются аллергенами.

    По-прежнему остаются несовершенными условия труда женщин, занятых в сельском хозяйстве. Наблюдается тенденция замещения мужского труда женским в профессиях, где условия труда не удовлетворяют санитарно-гигиеническим нормам. Доля механизированного труда в овощеводстве и животноводстве остается на уровне 20 - 30%. Все технологические процессы возделывания овощных культур и выращивания сельскохозяйственных животных проводятся вручную.

    В неблагоприятных микроклиматических условиях (низкие температуры, высокая влажность, сквозняки) работает более 25% женщин на животноводческих фермах.

    Труженицы села недостаточно обеспечены бытовыми помещениями, а имеющиеся требуют ремонта. В хозяйствах неудовлетворительно приобретается спецодежда и средства индивидуальной защиты, не организована централизованная стирка спецодежды.

    Социально незащищенными оказались женщины, привлекаемые к сезонным сельскохозяйственным работам в арендаторских хозяйствах, где, как правило, отсутствуют трудовые договора с работодателем и должное медицинское обеспечение.

    В ряде субъектов продолжает использоваться труд женщин детородного возраста в процессе применения пестицидов (Липецкая, Пензенская, Тамбовская области и др.). В Ростовской области за последний год количество женщин, имеющих профессиональный контакт с пестицидами, увеличилось почти на 12%.

    Крайне неудовлетворительные условия труда имеют женщины, занимающиеся индивидуальным предпринимательством, торгующие на городских рынках, работающие на складах и базах, особенно в холодное время года.

    На предприятиях практически всех форм собственности вопреки "Гигиеническим рекомендациям к рациональному трудоустройству беременных женщин", утвержденным Госкомсанэпиднадзором Минздрава РФ в 1993 г., сложно решаются вопросы организации труда беременных женщин. В большинстве своем они продолжают оставаться на прежних рабочих местах вплоть до ухода в декретный отпуск (Республики Чувашия и Башкортостан, Тюменская, Нижегородская области и др.).

    В Магаданской области на крупных предприятиях цветной металлургии женщины трудятся в подземных условиях.

    Большое количество женщин, в т.ч. детородного возраста, продолжает трудиться в ночные смены (Алтайский край, Тульская, Курская, Тюменская области и т.д.).

    По причине слабой материальной оснащенности лечебно-профилактических учреждений, особенно в небольших городах и сельских районах, а также финансовых проблем на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях ежегодно не проходит периодический медицинский осмотр значительная часть работающего женского контингента, что влечет формирование профессиональной патологии.

    В Российской Федерации в 2002 г. из всех выявленных профессиональных заболеваний (отравлений) на долю женщин приходится около четверти случаев.

    Удельный вес профессиональных заболеваний женщин за 1998 - 2002 гг. представлен в табл. 61.

    В 2002 г. у 97,70% женщин впервые установлен диагноз хроническое профессиональное заболевание (отравление), у 2,30% - острое профессиональное заболевание (отравление), со смертельным исходом - у 0,03% от общего числа женщин, заболевание которых имеет связь с профессией.

    Таблица 61

    ------------------------------+------+------+------+------+------¬
    ¦Годы                         ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦
    +-----------------------------+------+------+------+------+------+
    ¦Удельный вес женщин, %       ¦ 24,3 ¦ 24,6 ¦ 25,0 ¦ 24,7 ¦ 22,7 ¦
    L-----------------------------+------+------+------+------+-------

    Наибольший удельный вес профзаболеваний у женщин в 2002 г. зарегистрирован в легкой промышленности - 63,16%, медицинской промышленности - 51,70%, мясной и молочной промышленности - 45,60%, текстильной промышленности - 37,80%, здравоохранении - 30,27% и ряде других.

    Удельный вес зарегистрированных у женщин профессиональных заболеваний и отравлений достаточно высок: бруцеллез - 8,91% (в 2001 г. - 6,72%), туберкулез органов дыхания - 8,42% (в 2001 г. - 8,61%), вибрационная болезнь - 3,97% (в 2001 г. - 6,55%), моно- и полинейропатии (в т.ч. компрессионные и вегетосенситивные полинейропатии (невриты) верхних конечностей, рефлекторные синдромы шейного и пояснично-крестцового уровня) - 7,63%, пневмокониоз (силикоз), вызванный пылью, содержащей кремний - 6,0%, нейросенсорная тугоухость - 5,96%.

    10,8% случаев в 2002 г. привели к утрате трудоспособности.

    Неудовлетворительные условия труда сказываются на общем состоянии здоровья работающих женщин. По данным обязательных периодических медицинских осмотров каждая вторая - третья из осмотренных женщин страдает либо гипертонической болезнью, либо желудочно-кишечными заболеваниями, либо болезнями костно-мышечной системы, заболеваниями нервной системы и др.

    В 2002 г. состояние производственного травматизма оставалось в ряде территорий одной из острейших социально-трудовых проблем. Причины тому - неудовлетворительная организация производства работ, нарушение производственной дисциплины, нарушение технологического процесса и др.

    В Республике Башкортостан от травм на производстве пострадали 563 женщины, в т.ч. погибла 21, в Тюменской соответственно - 330 и 6, в Самарской области погибли 6 и т.д.

    4.4. Медицинские осмотры

    Низкий уровень организации медицинского обслуживания работающих в промышленности, и особенно в сельском хозяйстве, не позволяет улучшить работу, направленную на снижение заболеваемости с ВУТ и профессионально обусловленной.

    Охват работающих медосмотрами из числа подлежащих в 2002 г. в Республике Тыва составил 71,9%, Воронежской, Брянской, Оренбургской, Амурской, Новосибирской, Смоленской, Пензенской областях, Республике Дагестан 74,0 - 86,0%, в отдельных районах этих и других субъектов Российской Федерации медосмотры проходят лишь 20,0 - 40,0% работников села.

    Нередко предварительные и периодические профосмотры проводятся формально, без привлечения необходимых специалистов и проведения регламентированных исследований.

    Допускается проведение профилактических осмотров на селе только участковыми терапевтами без участия окулиста, отоларинголога, других специалистов, нередко средними медицинскими работниками и при обращении работников при заболеваниях в фельдшерско-акушерские пункты.

    Качество проводимых осмотров низкое, зачастую отсутствует необходимое диагностическое оборудование (особенно для проведения осмотров рабочих, связанных с вибрацией, шумом, физическими перегрузками, пылью, ртутью, свинцом), реактивы для проведения функциональных и лабораторных исследований.

    В частности, рентгенография часто заменяется флюорографией, не всегда проводятся крупнокадровая флюорография, аудиометрия, спирометрия, не определяется вибрационная чувствительность, не проводится холодовая проба, динамометрия, не во всех ЛПУ определяется метгемоглобин, холинэстераза, щелочная фосфатаза, ртуть в крови, свинец и ртуть в моче и др., что затрудняет объективное определение пригодности к работе в профессии и не позволяет своевременно диагностировать профессиональную патологию.

    Врачи, участвующие в осмотрах, не имеют подготовки по вопросам профпатологии.

    В связи с неудовлетворительным качеством осмотров профессиональные заболевания выявляются нередко на поздних стадиях, в основном уже при наличии признаков стойкой утраты трудоспособности. Несвоевременное выявление начальных признаков профессиональных заболеваний и соответственно лечение влечет развитие профессиональной инвалидности.

    Так, например, в 2002 г. в ряде субъектов в ходе периодических медицинских осмотров хронические профзаболевания (отравления) выявлялись: в ТОмской области - лишь в 8,06% случаев, в Республике Саха (Якутия) в 11,11%, Республике Коми 15,36%, Амурской области 18,92%, Тюменской области 27,63%, Курской области 23,30%, Ставропольском крае 29,31% хронических профзаболеваний (отравлений), остальные были выявлены при обращении больных (по РФ в ходе осмотров 61,89%). В Псковской и Калужской областях в ходе периодических медицинских осмотров хронические профзаболевания (отравления) не выявлялись, а были установлены только при обращении.

    Реструктуризация медсанчастей, здравпунктов и цеховой терапевтической службы привели к ухудшению медицинского обслуживания. С ликвидацией цеховой терапевтической службы по существу ликвидирована диспансеризация как профбольных, так и лиц с общими заболеваниями, выявленными при медосмотрах. Трудовая, медицинская и социальная реабилитация профбольных проводится недостаточно.

    4.5. Меры госсанэпидслужбы по улучшению условий труда

    Улучшается взаимодействие госсанэпидслужбы с органами исполнительной и законодательной власти, профсоюзами и другими органами по вопросам обеспечения необходимых условий и охраны труда.

    Большинство центров госсанэпиднадзора активно участвовали в разработке и реализации территориальных законов об охране труда, перспективных комплексных программ по улучшению условий и охраны труда, подготовке материалов и обсуждении вопросов охраны труда и здоровья работающих на межведомственных Координационных Советах (комиссиях) по вопросам условий и охраны труда, коллегиях и медицинских Советах органов здравоохранения, профсоюзных органах.

    Во многих субъектах Российской Федерации были продолжены работы по проведению паспортизации канцерогенно-опасных производств на предприятиях, регистрации потенциально опасных химических и биологических веществ с систематической корректировкой и пополнением списка химических веществ, использующихся в техпроцессах.

    Многие центры госсанэпиднадзора проявляли активность в системе обучения руководителей и специалистов предприятий и организаций всех форм собственности.

    Так, например, в Липецкой области с участием специалистов госсанэпидслужбы по вопросам гигиены и охраны труда обучены 6633 работающих, в Смоленской - 2500 чел., в Республике Чувашия - более 1000 руководителей и специалистов предприятий.

    В ряде субъектов Российской Федерации, в т.ч. благодаря предъявленным службой требованиям, за последние 5 лет удалось изменить ситуацию и обеспечить существенное увеличение охвата периодическими медосмотрами работников (в Алтайском крае с 75,5% в 1998 г. до 87,7% в 2002 г., соответственно в Курганской области - с 82,0 до 94,6%, Пензенской с 76,4 до 85,9%, в Иркутской с 80,2 до 89,1%, Калужской с 83,2 до 91,0%, Кабардино-Балкарской Республике с 91,7 до 97,5%, Псковской области с 84,6 до 90,3%, Липецкой с 90,6 до 95,0%).

    За несвоевременное прохождение и срыв медицинских осмотров в 2002 г. в г. Санкт-Петербурге наложены штрафы на администрацию 135 предприятий и вынесено 12 постановлений о приостановлении эксплуатации производств.

    Несмотря на значительный объем работы, проводимой органами госсанэпиднадзора совместно с территориальными органами по труду и профсоюзами, направленной на создание здоровых и безопасных условий труда, применение мер административного принуждения (табл. 62), коренного улучшения условий труда и здоровья работающих не наступает.

    Таблица 62

    МЕРЫ АДМИНИСТРАТИВНОГО ПРИНУЖДЕНИЯ

    -----+-------+-----T---------+--------------+--------------+----------¬
    ¦Годы¦Число  ¦Из   ¦Число    ¦Из них дел, по¦Число вынесен-¦Число объ-¦
    ¦    ¦нало-  ¦них  ¦дел, пе- ¦которым приня-¦ных постанов- ¦ектов, эк-¦
    ¦    ¦женных ¦взыс-¦реданных ¦ты решения о  ¦лений о приос-¦сплуатация¦
    ¦    ¦штрафов¦кано,¦в следст-¦привлечении к ¦тановлении эк-¦которых   ¦
    ¦    ¦       ¦%    ¦венные   ¦ответственно- ¦сплуатации    ¦приоста-  ¦
    ¦    ¦       ¦     ¦органы   ¦сти, %        ¦объектов      ¦новлена, %¦
    +----+-------+-----+---------+--------------+--------------+----------+
    ¦1997¦ 20360 ¦68,42¦   147   ¦    35,37     ¦     6364     ¦  84,86   ¦
    +----+-------+-----+---------+--------------+--------------+----------+
    ¦1998¦ 22310 ¦68,4 ¦   236   ¦              ¦     7267     ¦  85,86   ¦
    +----+-------+-----+---------+--------------+--------------+----------+
    ¦1999¦ 19212 ¦74,14¦   166   ¦    42,77     ¦     9259     ¦  86,01   ¦
    +----+-------+-----+---------+--------------+--------------+----------+
    ¦2000¦ 19250 ¦76,26¦   201   ¦    39,80     ¦    10354     ¦  87,32   ¦
    +----+-------+-----+---------+--------------+--------------+----------+
    ¦2001¦ 18475 ¦78,32¦   248   ¦    37,90     ¦     9927     ¦  88,91   ¦
    +----+-------+-----+---------+--------------+--------------+----------+
    ¦2002¦ 18171 ¦80,40¦   185   ¦    48,65     ¦     7530     ¦  90,58   ¦
    L----+-------+-----+---------+--------------+--------------+-----------

    В ряде территорий предъявление госсанэпидслужбой жестких требований, включая запрещение эксплуатации цехов, участков, оборудования обеспечило осуществление достаточно эффективных мероприятий по улучшению условий труда работающих.

    В Воронежской области на ОАО "Семилукский огнеупорный завод" закрыто наиболее вредное шамотное производство, внедрена новая технология производства огнеупоров, позволившая максимально механизировать производство, исключить ручной труд, провести полную герметизацию технологического оборудования, ввести в эксплуатацию новую аспирационную систему, снизить запыленность воздуха рабочей зоны в 2 раза, довести условия труда на 739 рабочих местах до гигиенических нормативов.

    В Кировской области после проведенных, в т.ч. по требованию госсанэпидслужбы, мероприятий на мельнице СПК СА "Солнечный" концентрации мучной пыли, превышающие допустимые в 8,3 раза, доведены до ПДК. На малых предприятиях г. Кирова концентрации химических веществ, уровни физических факторов доведены до требований гигиенических нормативов. В целом по области проводимые мероприятия позволили улучшить условия труда в 2002 г. 4523 работникам, в т.ч. 1745 женщинам.

    В Липецкой области в ОАО "ПроМеТеИ" после вынесенного постановления о приостановлении эксплуатации участка стерилизации, концентрации оксида этилена на рабочих местах, превышавшие допустимые в 17 раз, доведены до ПДК, на ЗАО "Завод холодильников СТИНОЛ" заменой 486 компьютеров на новые доведены до требований санитарных норм по электромагнитному излучению условия труда для 972 пользователей ПЭВМ, в т.ч. 447 женщин.

    В г. Москве за счет внедрения новых технологий, улучшения санитарно-бытового обеспечения и медицинского обслуживания, проведения реконструкции санитарно-технического оборудования, в т. ч. по предписаниям и предложениям центров госсанэпиднадзора улучшены условия труда для более чем 7000 работающих женщин на 8 крупных объектах надзора.

    В Омской области в рамках реализации программ улучшения условий и охраны труда улучшены условия труда на 1123 участках для 8577 работающих, в т.ч. 3372 женщины, практически закончена паспортизация канцерогенно-опасных производств, составляется реестр лиц, работающих в таких условиях, для передачи его в онкодиспансер, решен вопрос об участии врача-онколога в осмотрах этой категории работающих. Организована работа межведомственных комиссий в 21 сельском районе.

    В Калининградской области за счет оборудования новых и реконструкции действующих вентиляционных систем снижена запыленность и загазованность рабочих мест на 74 предприятиях, улучшена освещенность на производственных участках - 89, проведены мероприятия по снижению вредного воздействия шума на 20, вибрации - на 16, нормализован микроклимат на участках 53 предприятий, работы по механизации трудоемких процессов и снижению доли ручного труда проводились на ряде участков - 24, улучшению обеспечения работающих санитарно-бытовыми помещениями на 111 предприятиях.

    В Тамбовской области значительные оздоровительные мероприятия проведены на 15 предприятиях, при этом из неблагоприятных условий труда было выведено 688 женщин, улучшены условия труда для 4787 работающих женщин.

    Глава 5. ГИГИЕНА ТРАНСПОРТА

    5.1. Санитарно-эпидемиологическая обстановка

    В течение 2002 г. санитарно-эпидемиологическая обстановка на транспорте в Российской Федерации практически не изменилась, в связи с чем задачи снижения возрастающего влияния транспортной инфраструктуры на здоровье работающих, населения и среду обитания по-прежнему актуальны и требуют постоянного внимания со стороны госсанэпидслужбы, органов власти и управления субъектов Российской Федерации.

    Отрицательное влияние на санитарно-эпидемиологическую обстановку оказывают подвижные транспортные средства, обеспечивающие сообщения со странами, неблагополучными по особо опасным и другим массовым инфекционным заболеваниям, перевозки санитарно-опасных грузов и другое (воздушные, морские суда, международные автобусы и грузовые автопоезда, железнодорожный и другие виды транспорта), а также не снижающееся негативное воздействие наземных объектов транспорта (морских и речных портов, аэропортов, вокзалов различного транспортного назначения, ремонтных предприятий и т.д.).

    При этом санитарная охрана границ с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проводимая силами госсанэпидслужбы, лечебно-профилактических учреждений, пограничной, таможенной, ветеринарной, фитосанитарной служб и других, имеющими в своей структуре соответствующие подразделения в пунктах пропуска через государственную границу на водном, воздушном, автомобильном и других видах транспорта, является основополагающей и первоочередной задачей.

    Не менее важной задачей является осуществление надзора за условиями труда и жизнедеятельности работающих в сфере транспорта, учитывая, что основные вредные производственные факторы, отрицательно влияющие на санитарно-эпидемиологическую обстановку, за последние годы практически не изменяются вследствие недостаточного обновления парка подвижных транспортных средств и материально-технической базы наземных объектов, обеспечивающих портовую деятельность, авиаперевозки, другие виды перевозок.

    По данным Госкомстата России в Российской Федерации на транспорте в условиях, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим нормативам, работает 13,8% трудящихся, на предприятиях частных форм собственности - 10,7%.

    На фоне увеличения у работающих в транспортных отраслях нервно-эмоциональных нагрузок и физической напряженности труда, воздействие на организм комплекса вредных факторов отрицательно отражается на состоянии их здоровья.

    Состояние условий труда на морских, речных и рыбопромысловых судах связано с основными производственными вредностями: шум, вибрация, электромагнитные излучения различных диапазонов, высокие и низкие температуры, в зависимости от широты плавания, значительная физическая нагрузка, особенно на рыбопромысловых судах, ненормированный рабочий день, иногда до 12 ч, длительное нахождение в рейсе. В соответствии с "Гигиеническими критериями оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса" Р 2.2.755-99 труд плавсостава относится к классу вредных 1, 2, 3 степени, а в ряде случаев относится к самой высокой 4 степени.

    Удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам, на судах водного транспорта по различным факторам судовой среды представлен в табл. 63, 64, 65.

    Таблица 63

    УДЕЛЬНЫЙ ВЕС РАБОЧИХ МЕСТ, НЕ ОТВЕЧАЮЩИХ

    ГИГИЕНИЧЕСКИМ НОРМАТИВАМ (ПО ШУМУ И ВИБРАЦИИ),

    НА МОРСКИХ И РЕЧНЫХ СУДАХ (%)

    ----------------+------------------------+------------------------¬
    ¦    Регионы    ¦          Шум           ¦        Вибрация        ¦
    ¦ на транспорте +----+----T----+----T----+----+----T----+----T----+
    ¦               ¦1998¦1999¦2000¦2001¦2002¦1998¦1999¦2000¦2001¦2002¦
    +---------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
    ¦Волжско-       ¦-   ¦25,9¦32,0¦59,6¦41,8¦15,7¦14,2¦15,9¦18,9¦25,4¦
    ¦Уральский      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
    +---------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
    ¦Дальневосточный¦14,9¦21,8¦42,6¦32,7¦32,3¦ 9,8¦ 3,8¦ 8,8¦11,9¦21,4¦
    +---------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
    ¦Западно-       ¦52,1¦45,0¦24,0¦20,1¦27,1¦34,2¦24,7¦17,3¦28,3¦46,4¦
    ¦Сибирский      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
    +---------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
    ¦Северо-Западный¦50,2¦27,0¦29,0¦35,4¦33,0¦ 2,6¦14,2¦15,1¦16,2¦14,9¦
    +---------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
    ¦Среднеевропей- ¦65,0¦30,6¦15,9¦35,4¦19,0¦27,9¦17,7¦14,5¦15,4¦17,7¦
    ¦ский           ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
    +---------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
    ¦Среднесибирский¦-   ¦40,6¦46,0¦36,7¦46,0¦-   ¦23,4¦27,6¦ 8,7¦10,9¦
    +---------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
    ¦Южный          ¦78,4¦56,2¦41,0¦47,0¦62,0¦36,4¦36,4¦39,0¦36,5¦24,0¦
    L---------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----

    Таблица 64

    УДЕЛЬНЫЙ ВЕС РАБОЧИХ МЕСТ,

    НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ГИГИЕНИЧЕСКИМ НОРМАТИВАМ ПО ПАРАМЕТРАМ

    МИКРОКЛИМАТА, НА СУДАХ (%)

    -------------------------+-------+-------+-------+-------+-------¬
    ¦ Регионы на транспорте  ¦ 1998  ¦ 1999  ¦ 2000  ¦ 2001  ¦ 2002  ¦
    +------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
    ¦Волжско-Уральский       ¦ 13,1  ¦ 13,5  ¦  9,6  ¦  5,0  ¦  8,4  ¦
    +------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
    ¦Дальневосточный         ¦  6,7  ¦ 13,1  ¦ 18,8  ¦ 12,6  ¦  8,7  ¦
    +------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
    ¦Северо-Западный         ¦  1,6  ¦  6,0  ¦  0,4  ¦  3,7  ¦  0,9  ¦
    +------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
    ¦Среднеевропейский       ¦  5,2  ¦ 18,1  ¦ 19,1  ¦ 21,8  ¦ 59,8  ¦
    +------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
    ¦Среднесибирский         ¦ 32,0  ¦  1,9  ¦ 14,7  ¦  6,9  ¦  5,4  ¦
    +------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
    ¦Южный                   ¦  5,0  ¦  3,7  ¦ 18,7  ¦ 17,9  ¦ 10,0  ¦
    L------------------------+-------+-------+-------+-------+--------


    Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 |


    Архив правовых актов
  • Реклама
 
  • Реклама
  • Счетчики

  • Рейтинг@Mail.ru
  • Новости