• Реклама

  • Реклама


  • Новости сайта
  • Приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.1995 N 60 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ НА ОСНОВЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ НОРМАТИВОВ" (вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРАХ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ", утв. Приказом Минздрава РФ N 186, Минобразования РФ N 272 от 30.06.1992)

    Страница 11


    Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 |


    Заключение:

    1. Оценка здоровья: физическое развитие нормальное, нервно -
                        психическое развитие соответствует возрасту.
                        Диагноз: левосторонняя пиелоэктазия,
                        пиелонефрит вне обострения с апреля 1988 г.
                        Или:
                        гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и
                        12-перстной кишки вне обострения с апреля
                        1988 г., гиперметропический астигматизм слабой
                        степени.
                        Группа здоровья III.

    2. Рекомендации:

        Врач - педиатр

        Дата

    Образец

    ЛЕЧЕБНЫЙ ПАТРОНАЖ УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

    ПО ПОДГОТОВКЕ РЕБЕНКА К ПЕРЕДАЧЕ ЕГО ВО ВЗРОСЛУЮ СЕТЬ

    Мальчик (девочка) находится под наблюдением учреждения с ________ г. За истекший период болел(а) редко (или: ежегодно более 4 и более раз ОРЗ).

    На диспансерном учете не состоит (группа здоровья 1). Или: находится на диспансерном учете с _____ г. у педиатра с диагнозом: _________________________________________________________________, у специалистов с диагнозом ______________________________________.

    Назначения врача выполняются (или: выполняются нерегулярно, не выполняются).

    На фоне лечения состояние ребенка улучшилось. Со слов матери и ребенка жалоб в настоящее время нет. Обострений заболеваний не отмечалось с ________ г.

    Последний раз прошел диспансеризацию с участием всех основных специалистов в ________ г. - патологии не выявлено (или: при диспансеризации выявлено кардиоревматологом ФИСС, подтвержденное на ЭКГ + ФКГ от _____; окулистом - миопия слабой степени (очки есть; очковая коррекция не проведена); ортопедом выявлен сколиоз 1 степени, плоскостопие 2 степени (рентгенологическое обследование не проведено).

    Прошел курс лечебной корригирующей гимнастики в ______ г. т.д.

    Рекомендовано по согласованию с врачом:

    1) Рентгенография позвоночника, стоп, после чего консультация ортопеда.

    2) Консультация кардиоревматолога, невропатолога, офтальмолога, отоларинголога и т.д.

    3) После проведения консультаций специалистов явиться в кабинет доврачебного приема и на осмотр к участковому педиатру.

    Участковая медицинская сестра ___________________________

    Дата ________________

       1    2     3    4    5     6   7    8     9    10   11    12
    L----+-----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+-----+------

    Код формы  5 1 0 2 8 8 6 2    Код учреждения по ОКПО
    по ОКУД   L-+-+-+-+-+-+-+--                          L-+-+-+-+-+--

                                            Медицинская  документация,
                                            форма N 131/у-86

                                            Утверждена Минздравом СССР
                                            30.05.86 N 770

                      КАРТА УЧЕТА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ N
                                                   L-+-+-+-+--
         (медицинская карта амбулаторного больного N            )
                                                     L-+-+-+-+--

    1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
    2. Пол ___________ 3. Дата рождения (число, м-ц, год) ____________
    тел. служ. __________ 4. Адрес район _____________________________
    город (село) ______________ ул. ______________ дом N _____________
    корп. __________ кв. ____________ 5. Место работы (учебы) ________
    цех ________ 6. Профессия, должность _____________________________
    7. Прикреплен    в   данном   учреждении.   7.1.   Для   ежегодной
    диспансеризации (номер / название врачебного участка) ____________
    7.2. Для   периодического   мед.  осмотра  по  профвредности,  др.
    основание ____________ раз в году ________________________________
    8. Прикреплен в другом учреждении (название, ведомство) __________
    __________________________________________________________________

    Год проведения L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+--
    мед. осмотра
    по плану
    (вписать)

    Месяц          _________ _________ _________ _________ _________ _________
    проведения
    мед. осмотра
                           Осмотр проведен (число, месяц)
    Терапевтом     L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+--
    Педиатром      L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+--
    _____________  L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+--
    _____________  L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+--
    _____________  L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+--
    _____________  L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+--
    _____________  L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+--
    _____________  L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+-- L-+-+-+--

    ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N

    СПРАВКА

    Дана _____________________________________________________________
    Возраст ______________ Адрес _____________________________________
    в том, что он(она) прошел(а) диспансеризацию _____________________
                                                          дата
    Вес ______ Рост ________ Зрение _______ Слух ш/р _______ АД ______
    Диагноз: физическое развитие _____________________________________
             диагноз _________________________________________________
             группа здоровья _________________________________________
             физкультурная группа ____________________________________
             профилактические прививки _______________________________

        Участковый врач - педиатр:

    Приложение 2

    ОЦЕНКА НЕРВНО - ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ <*>

    --------------------------------

    <*> Инструктивно - методические материалы по контролю и слежению за развитием и здоровьем детей, ведению формализированной истории развития ребенка (ф. N 112/У) - приложения 6, 13, 14, 15, 16, 17 (МЗ СССР, 1988).

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕРВНО - ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

    РЕБЕНКА 4 - 6 ЛЕТ

    Определение соответствия нервно - психического развития возрасту ребенка проводится по 4 показаниям, отражающим особенности социальных контрактов и развитие определенных психических функций. Показатели являются итогом взаимодействия биологических и длительно действующих социальных факторов.

    Мышление и речь - характеризуют развитие интеллекта ребенка и одновременно отражают общий уровень его психического развития.

    Моторное развитие - характеризует развитие движений ребенка: общих (т.е. всего тела) и ручных. Косвенно моторное развитие отражает состояние центральной нервной системы: дети, имеющие отклонения в поведении, нередко имеют отклонения в моторном развитии.

    Внимание и память - характеризуют способность ребенка к сосредоточению внимания, устойчивость внимания, способность к запоминанию и воспроизведению информации (кратковременная и долговременная память).

    Социальные контакты - характеризуют способность ребенка к общению, умению согласовать свои желания и потребности с желаниями и потребностями других детей; способность к совместной деятельности с другими детьми.

    Большинство показателей нервно - психического развития определяется по "Анкете для выявления особенностей поведения детей 4 - 6 лет", кроме определения развития мышления к речи и общей моторики. При необходимости развитие ручной моторики также может быть проверено медицинской сестрой или врачом.

    При наличии отклонений в разделе "Нервно - психическое развитие" напротив соответствующего показателя делается запись: "с отклонением". Медицинской сестрой и врачом определяются только отклонения в НПР, а их квалификация (задержка или нарушение) дается специалистом психоневрологом.

    Для оценки показателя "Мышление" медицинская сестра КЗР имеет:

    - набор сюжетных картинок (2 - 3) из книжек для старшего дошкольного возраста; для определения умения ребенка составить рассказ по картинке;

    - набор карточек с изображением зверей, птиц, ягод, посуды, мебели; одежды и др. (5 - 6) для определения умения классифицировать предметы.

    Примеры сюжетов: лес, вечер, мальчик сидит на дереве, внизу сидят волки.

    Мальчик провалился в прорубь и зовет на помощь, другой протягивает ему палку.

    Примерные схемы рассказов: Сюжет 1. Мальчик пошел в лес (за хворостом, с другими детьми на прогулку) и отстал, заблудился. На него напали волки и он залез на дерево. Окончание рассказа: волки убежали и мальчик благополучно ушел домой, пришли взрослые и прогнали волков, мальчик сам справился с волками (неважно каким способом). Сюжет 2. Мальчик пошел через речку (он очень спешил, шел в школу и др.) и случайно провалился в прорубь (лед провалился под ним и др.). Он зовет на помощь. Ему поможет его друг, который уже протягивает палку (лыжу), чтобы выручить его (или придут взрослые и вытащат мальчика).

    Особое внимание следует обратить на детей, которые предпочитают рассказы с неблагоприятным окончанием (мальчик погибает), т.к. это является существенным признаком негативных тенденций в развитии личности ребенка или о крайне неблагополучных условиях его воспитания. Наиболее благоприятный ответ - когда в рассказе ребенка герой сам находит выход из бедственного положения или при минимальном участии других лиц.

    Для проверки умения группировать предметы по классам ребенку предлагается набор карточек, относящихся к какому-то одному классу и туда вкладывается одна карточка другого класса. Например, к 5 карточкам с изображением мебели добавляется карточка с изображением посуды и т.д. Инструкция: посмотри, какая карточка лишняя?

    Сначала ребенку предлагают наиболее сложный вариант: мебель - посуда, или звери, - птицы или одежда - посуда. Если он справился с заданием, на этом тестирование заканчивается. Если нет - предлагается более легкий вариант: мебель - звери или посуда - птицы и т.д. В случае, если ребенок справился со вторым заданием, считается, что функция развивается без отклонений.

    Отклонения в моторном развитии фиксируются независимо от того, относятся они к общей или тонкой (ручной) моторике.

    Для определения состояния внимания и памяти, а также социальных контактах вопросы для всех трех возрастов совпадают.

    Рекомендации по коррекции выявленных отклонений даются в соответствии с приложением. В связи с тем, что показатели являются итогом взаимодействия биологических и длительно действующих социальных факторов, характер рекомендаций зависит от фактора, определяющего то или иное отклонение.

    Медицинская сестра осуществляет контроль за выполнением в семье медико - педагогических рекомендаций по коррекции поведения и нервно - психического развития ребенка.

    Наряду с рекомендациями по коррекции нервно - психического развития приложение включает рекомендации по коррекции поведения ребенка.

    Особенности поведения определяются по первым 4 пунктам "Анкеты для выявления особенностей поведения детей 4 - 6 лет". Считается, что ребенок развивается с отклонениями в вегетативном, эмоциональном или психомоторном статусе или формировании личности, если отмечен хотя бы один признак по каждому из этих пунктов.

    ОЦЕНКА НЕРВНО - ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 4 - 6 ЛЕТ

    ----------------+------------------------------------------------¬
    ¦  Возраст      ¦                4 года                          ¦
    +---------------+---------------------+--------------------------+
    ¦  Показатели   ¦ соответствует норме ¦       с отклонениями     ¦
    +---------------+---------------------+--------------------------+
    ¦I. Мышление и  ¦Умеет группировать   ¦Группирует предметы по    ¦
    ¦   речь.       ¦предметы по классам: ¦несущественному признаку: ¦
    ¦   Специальные ¦мебель, посуда,      ¦например, по цвету        ¦
    ¦   задания     ¦одежда, животные,    ¦                          ¦
    ¦               ¦птицы и т.п.         ¦                          ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦II. Моторика.  ¦Общая: умеет подпры- ¦Не умеет подпрыгивать на  ¦
    ¦    Пункт 5    ¦гивать одновременно  ¦месте и продвигаясь впе-  ¦
    ¦    "Анкеты" и ¦на двух ногах: на    ¦ред: отталкивается одной  ¦
    ¦    специальные¦месте и продвигаясь  ¦ногой или не отрывается от¦
    ¦    задания    ¦вперед.              ¦пола.                     ¦
    ¦               ¦Ручная: всегда или   ¦Никогда не застегивает    ¦
    ¦               ¦иногда застегивает   ¦пуговицы и не завязывает  ¦
    ¦               ¦пуговицы самостоя-   ¦шнурки самостоятельно     ¦
    ¦               ¦тельно. Всегда или   ¦                          ¦
    ¦               ¦иногда самостоятельно¦                          ¦
    ¦               ¦завязывает шнурки    ¦                          ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦III. Внимание и¦Внимателен, собран.  ¦Рассеян, невнимателен,    ¦
    ¦     память.   ¦Стихи, соответствую- ¦часто "отключается".      ¦
    ¦     Пункт 7   ¦щие возрасту, запоми-¦С трудом и непрочно запо- ¦
    ¦     "Анкеты"  ¦нает быстро, прочно  ¦минает стихи              ¦
    ¦               ¦или медленно, после  ¦                          ¦
    ¦               ¦многих повторений, но¦                          ¦
    ¦               ¦в целом успешно      ¦                          ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦IV. Социальные ¦Умеет играть с други-¦Часто ссорится с детьми,  ¦
    ¦    контакты.  ¦ми детьми, не ссорясь¦обижается, дерется.       ¦
    ¦    Пункт 6    ¦и соблюдая правила   ¦Избегает других детей,    ¦
    ¦    "Анкеты"   ¦игры                 ¦любит играть в одиночест- ¦
    ¦               ¦                     ¦ве. Не имеет друзей в     ¦
    ¦               ¦                     ¦детском саду, во дворе    ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦V. Психическое ¦Без отклонений       ¦Наличие отклонений сома-  ¦
    ¦   здоровье.   ¦                     ¦то - вегетативного эмоци- ¦
    ¦   Пункты 1, 2,¦                     ¦онального, психомоторного ¦
    ¦   3, 4        ¦                     ¦характера                 ¦
    ¦   "Анкеты"    ¦                     ¦                          ¦
    L---------------+---------------------+---------------------------

    ----------------+------------------------------------------------¬
    ¦  Возраст      ¦                5 лет                           ¦
    +---------------+---------------------+--------------------------+
    ¦  Показатели   ¦ соответствует норме ¦       с отклонениями     ¦
    +---------------+---------------------+--------------------------+
    ¦I. Мышление и  ¦Умеет составить по   ¦Составляя рассказ, не     ¦
    ¦   речь.       ¦картинке рассказ в   ¦может ответить на вопрос, ¦
    ¦   Специальные ¦несколько предложе-  ¦как герой попал в данную  ¦
    ¦   задания     ¦ний. Правильно отве- ¦ситуацию. Не понимает     ¦
    ¦               ¦чает на вопрос, как  ¦смысла картинки, перечис- ¦
    ¦               ¦герой попал в данную ¦ляя действия героя вместо ¦
    ¦               ¦ситуацию             ¦пересказа сюжета          ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦II. Моторика.  ¦Умеет прыгать на мес-¦Не умеет прыгать на одной ¦
    ¦    Пункт 5    ¦те на одной ноге и   ¦ноге. Никогда полностью   ¦
    ¦    "Анкеты".  ¦продвигаясь вперед.  ¦не одевается и не раздева-¦
    ¦    Специальные¦Одевается и раздева- ¦ется самостоятельно или   ¦
    ¦    задания    ¦ется полностью само- ¦делает это очень редко    ¦
    ¦               ¦стоятельно всегда или¦                          ¦
    ¦               ¦почти всегда         ¦                          ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦III. Внимание и¦Внимателен, собран.  ¦Рассеян, невнимателен,    ¦
    ¦     память.   ¦Стихи, соответствую- ¦часто отвлекается,        ¦
    ¦     Пункт 7   ¦щие возрасту, запоми-¦"отключается". С трудом и ¦
    ¦     "Анкеты"  ¦нает быстро, прочно  ¦непрочно запоминает стихи ¦
    ¦               ¦или медленно, после  ¦                          ¦
    ¦               ¦многих повторений, но¦                          ¦
    ¦               ¦в целом успешно      ¦                          ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦IV. Социальные ¦Умеет играть с други-¦Часто ссорится с детьми,  ¦
    ¦    контакты.  ¦ми детьми, не ссорясь¦обижается, дерется.       ¦
    ¦    Пункт 6    ¦и соблюдая правила   ¦Избегает других детей,    ¦
    ¦    "Анкеты"   ¦игры                 ¦любит играть в одиночест- ¦
    ¦               ¦                     ¦ве. Не имеет друзей в     ¦
    ¦               ¦                     ¦детском саду, во дворе    ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦V. Психическое ¦Без отклонений       ¦Наличие отклонений сома-  ¦
    ¦   здоровье.   ¦                     ¦то - вегетативного эмоци- ¦
    ¦   Пункты 1, 2,¦                     ¦онального, психомоторного ¦
    ¦   3, 4        ¦                     ¦характера                 ¦
    ¦   "Анкеты"    ¦                     ¦                          ¦
    L---------------+---------------------+---------------------------

    ----------------+------------------------------------------------¬
    ¦  Возраст      ¦                6 лет                           ¦
    +---------------+---------------------+--------------------------+
    ¦  Показатели   ¦ соответствует норме ¦       с отклонениями     ¦
    +---------------+---------------------+--------------------------+
    ¦I. Мышление и  ¦Умеет составить по   ¦При рассказе сюжета не    ¦
    ¦   речь.       ¦картинке рассказ с   ¦может ответить на вопрос, ¦
    ¦   Специальные ¦развитием сюжета,    ¦как герой попал в данную  ¦
    ¦   задания     ¦отразив в нем события¦ситуацию, чем все завер-  ¦
    ¦               ¦прошлого, настоящего ¦шится                     ¦
    ¦               ¦и будущего. Допустимы¦                          ¦
    ¦               ¦наводящие вопросы    ¦                          ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦II. Моторика.  ¦Общая: умеет прыгать ¦Не умеет прыгать в длину  ¦
    ¦    Пункт 5    ¦в длину с места с ре-¦с места или показывает    ¦
    ¦    "Анкеты".  ¦зультатом не менее 70¦результат менее 70 см.    ¦
    ¦    Специальные¦см.                  ¦Неаккуратно закрашивает   ¦
    ¦    задания    ¦Ручная: умеет акку-  ¦круг (часто и грубо пере- ¦
    ¦               ¦ратно закрасить круг ¦секает линию, много боль- ¦
    ¦               ¦диаметром 2 СМ не бо-¦ших пробелов) или тратит  ¦
    ¦               ¦лее чем за 70 сек.   ¦на это 70 сек.            ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦III. Внимание и¦Внимателен, собран.  ¦Рассеян, невнимателен,    ¦
    ¦     память.   ¦Стихи, соответствую- ¦часто "отключается".      ¦
    ¦     Пункт 7   ¦щие возрасту, запоми-¦С трудом и непрочно       ¦
    ¦     "Анкеты"  ¦нает быстро, прочно  ¦запоминает стихи          ¦
    ¦               ¦или медленно, после  ¦                          ¦
    ¦               ¦многих повторений, но¦                          ¦
    ¦               ¦в целом успешно      ¦                          ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦IV. Социальные ¦Умеет играть с други-¦Часто ссорится с детьми,  ¦
    ¦    контакты.  ¦ми детьми, не ссорясь¦обижается, дерется,       ¦
    ¦    Пункт 6    ¦и соблюдая правила   ¦избегает других детей,    ¦
    ¦    "Анкеты"   ¦игры                 ¦любит играть в одиночест- ¦
    ¦               ¦                     ¦ве. Не имеет друзей в     ¦
    ¦               ¦                     ¦детском саду, во дворе    ¦
    ¦               ¦                     ¦                          ¦
    ¦V. Психическое ¦Без отклонений       ¦Наличие отклонений сома-  ¦
    ¦   здоровье    ¦                     ¦то - вегетативного эмоци- ¦
    ¦   Пункты 1, 2,¦                     ¦онального, психомоторного ¦
    ¦   3, 4        ¦                     ¦характера                 ¦
    ¦   "Анкеты"    ¦                     ¦                          ¦
    L---------------+---------------------+---------------------------

    АНКЕТА


    Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 |


    Архив правовых актов
  • Реклама
 
  • Реклама
  • Счетчики

  • Рейтинг@Mail.ru
  • Новости