• Реклама

  • Реклама


  • Новости сайта
  • РЕШЕНИЕ Межведомственной (согласительной) комиссии в обязательном медицинском страховании на территории Ленинградской области от 13.08.2008 N 6 "ОБ ОТДЕЛЬНЫХ ВОПРОСАХ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"

    Страница 11


    Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11


    к Дополнительному соглашению N 4

    к Генеральному тарифному

    соглашению N 21

    СБОРНИК ДОПЛАТ

    ЗА ОТДЕЛЬНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    И ПРОЦЕДУРЫ НА 2008 ГОД (ЛПУ ОБЛАСТНОГО УРОВНЯ)

    А) ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница"

    ---+--------------------------------------------+-------------------------¬
    ¦N ¦    Наименование лечебно-диагностических    ¦    Стоимость одного     ¦
    ¦  ¦                исследований                ¦   исследования (руб.)   ¦
    ¦  ¦                                            +------------+------------+
    ¦  ¦                                            ¦С контрасти-¦Без контрас-¦
    ¦  ¦                                            ¦рованием    ¦тирования   ¦
    +--+--------------------------------------------+------------+------------+
    ¦1.¦Ядерно-магнитная резонансная томография     ¦  1145,76   ¦   595,82   ¦
    +--+--------------------------------------------+------------+------------+
    ¦2.¦Компьютерная томография                     ¦  1432,57   ¦   744,94   ¦
    +--+--------------------------------------------+------------+------------+
    ¦3.¦Гипербарическая оксигенация (барокамера)    ¦         315,66          ¦
    +--+--------------------------------------------+-------------------------+
    ¦4.¦Литотрипсия                                 ¦            0            ¦
    L--+--------------------------------------------+--------------------------

    Б) ЛОГУЗ "Детская клиническая больница"

    ---+--------------------------------------------+-------------------------¬
    ¦N ¦    Наименование лечебно-диагностических    ¦    Стоимость одного     ¦
    ¦  ¦                исследований                +------------+------------+
    ¦  ¦                                            ¦С контрасти-¦Без контрас-¦
    ¦  ¦                                            ¦рованием    ¦тирования   ¦
    +--+--------------------------------------------+------------+------------+
    ¦1.¦Ядерно-магнитная резонансная томография     ¦  2195,96   ¦   802,09   ¦
    +--+--------------------------------------------+------------+------------+
    ¦2.¦Компьютерная томография                     ¦  1432,57   ¦   744,94   ¦
    +--+--------------------------------------------+------------+------------+
    ¦3 ¦Гипербарическая оксигенация (барокамера)    ¦         315,66          ¦
    L--+--------------------------------------------+--------------------------

    Вводится в действие с 01.07.2008.

    Приложение 20

    к Дополнительному соглашению N 4

    к Генеральному тарифному

    соглашению N 21

    СБОРНИК ТАРИФОВ

    ЗА ОКАЗАННЫЕ В КРУГЛОСУТОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

    ПО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ

    И МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ (ЛПУ УРОВНЯ ЦРБ)

    НА 2008 ГОД

    ----+--------------+------------------+-----T---------+-------+-------+-------+---------¬
    ¦ N ¦   Профиль    ¦     Диагноз      ¦N    ¦Код МКБ-Х¦Средний¦Нижняя ¦Стоим. ¦Основной ¦
    ¦п/п¦ медицинской  ¦  (наименование   ¦стан-¦         ¦ срок  ¦граница¦койко- ¦  тариф  ¦
    ¦   ¦    помощи    ¦   медицинского   ¦дарта¦         ¦лечения¦закон. ¦дня    ¦закончен.¦
    ¦   ¦              ¦    и медико-     ¦     ¦         ¦       ¦случая ¦       ¦ случая  ¦
    ¦   ¦              ¦  экономического  ¦     ¦         ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
    ¦   ¦              ¦    стандарта)    ¦     ¦         ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦1  ¦Кардиология   ¦Артериальная      ¦5.10 ¦   I10   ¦ 12,0  ¦   7   ¦675,61 ¦ 8107,32 ¦
    ¦   ¦              ¦гипертония        ¦     ¦         ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦2  ¦Кардиология   ¦Острый инфаркт    ¦ 5.5 ¦   I21   ¦ 21,0  ¦  13   ¦1451,38¦30478,98 ¦
    ¦   ¦              ¦миокарда          ¦     ¦         ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦3  ¦Терапия общая ¦Гастрит           ¦ 5.1 ¦ K29.4,  ¦ 12,0  ¦   7   ¦744,62 ¦ 8935,42 ¦
    ¦   ¦              ¦                  ¦     ¦  K29.5  ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦4  ¦Терапия общая ¦Дуоденит          ¦ 5.1 ¦  K29.8  ¦ 12,0  ¦   7   ¦744,62 ¦ 8935,42 ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦5  ¦Терапия общая ¦Диспепсия         ¦ 5.1 ¦   K30   ¦ 12,0  ¦   7   ¦744,62 ¦ 8935,42 ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦6  ¦Терапия общая ¦Гастроэзофагальный¦ 5.4 ¦ K21.0,  ¦  9,0  ¦   5   ¦650,83 ¦ 5857,47 ¦
    ¦   ¦              ¦рефлюкс           ¦     ¦  K21.9  ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦7  ¦Терапия общая ¦Язвенная болезнь  ¦ 5.7 ¦   K25   ¦ 12,0  ¦   7   ¦630,23 ¦ 7562,76 ¦
    ¦   ¦              ¦желудка           ¦     ¦         ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦8  ¦Терапия общая ¦Гипотиреоз        ¦5.11 ¦E00, E01,¦ 10,0  ¦   6   ¦342,69 ¦ 3426,90 ¦
    ¦   ¦              ¦                  ¦     ¦E02, E03,¦       ¦       ¦  0,00 ¦ 7320,74 ¦
    ¦   ¦              ¦                  ¦     ¦   E04   ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦9  ¦Терапия общая ¦Тиреотоксикоз     ¦ 5.6 ¦   E05   ¦ 14,0  ¦   8   ¦522,91 ¦ 5958,96 ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦10 ¦Терапия общая ¦Бронхиальная астма¦ 5.2 ¦   J45   ¦ 14,0  ¦   8   ¦425,64 ¦ 4010,40 ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦11 ¦Терапия общая ¦Острый бронхит    ¦ 5.8 ¦   J20   ¦ 10,0  ¦   6   ¦401,04 ¦ 7977,15 ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦12 ¦Травматология,¦Гонартроз         ¦ 5.3 ¦ M17.0,  ¦ 15,0  ¦   9   ¦531,81 ¦ 6673,50 ¦
    ¦   ¦ортопедия     ¦                  ¦     ¦  M17.1  ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
    +---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+---------+
    ¦13 ¦Травматология,¦Коксартроз        ¦ 5.9 ¦   M16   ¦ 15,0  ¦   9   ¦444,90 ¦ 6673,48 ¦
    ¦   ¦ортопедия     ¦                  ¦     ¦         ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
    L---+--------------+------------------+-----+---------+-------+-------+-------+----------

    ПРИЛОЖЕНИЕ 17

    к решению МВК

    от 13.08.2008 N 6

    МЕХАНИЗМ РАБОТЫ

    В СИСТЕМЕ ОМС ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В СВЯЗИ С ОСУЩЕСТВЛЕНИЕМ

    ДОПЛАТЫ ЗА ПЕРИОД С 01.07.2008 ПО 31.08.2008 И ИНДЕКСАЦИЕЙ

    ТАРИФОВ С 01.09.2008 ПО 31.12.2008

    1. Предоставление сводных счетов и реестров за медицинские услуги, оказанные медицинскими учреждениями Ленинградской области (в том числе областными медицинскими учреждениями) застрахованным в системе ОМС Ленинградской области, начиная с 01.07.2008 по 31.08.2008 (по дате окончания лечения), в установленном порядке.

    Выставление сводных счетов за медицинские услуги, оказанные с 01.09.2008 (по дате окончания лечения), после получения и установки новой версии программы "Учет пациентов".

    Ответственные: главные врачи.

    2. Внесение изменений в программный продукт "Учет пациентов", развоз и установка новой версии программы по ЛПУ Ленинградской области.

    Срок до 15.09.2008.

    3. Формирование реестров сводных счетов за медицинские услуги, оказанные с 01.07.2008 по 31.08.2008 (по дате окончания лечения), по условиям оказания медицинской помощи, подлежащим перерасчету, с суммой доплаты по каждому сводному счету.

    Подготовка актов сверки главным врачам по согласованию суммы доплаты по сводным счетам, включенным в реестр.

    Срок до 01.12.2008.

    Ответственный: ЛОФОМС.

    4. Согласование суммы доплаты главными врачами ЛПУ.

    Срок до 05.12.2008.

    Ответственные: главные врачи.

    5. Проведение окончательного расчета сумм доплат по сводным счетам за медицинские услуги, оказанные застрахованным в системе ОМС Ленинградской области с 01.07.2008 по 31.08.2008 (по дате окончания лечения), с учетом дополнительного авансирования. Подготовка уведомлений о суммах доплат.

    Срок до 15.12.2008.

    Ответственный: ЛОФОМС.

    6. Осуществление дополнительного авансирования (к перечисленному авансу) медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области, и доплаты по подушевому нормативу ЛПУ-фондодержателю в соответствии с утвержденными коэффициентами роста стоимости единицы объема на август 2008 г. - до 6% от плановых объемов Территориальной программы ОМС за 2008 г.

    Срок до 20.08.2008.

    Ответственный: ЛОФОМС.

    ПРИЛОЖЕНИЕ 18

    к решению МВК

    от 13.08.2008 N 6

    ПОРЯДОК

    ПЕРЕРАСЧЕТА ПО СЧЕТАМ, ВЫСТАВЛЕННЫМ ЛПУ ЗА ОКАЗАННЫЕ

    МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В ИЮЛЕ-АВГУСТЕ 2008 ГОДА

    1. ЛОФОМС осуществляет перерасчет сводных счетов за медицинские услуги, оказанные медицинскими учреждениями Ленинградской области (в том числе областными медицинскими учреждениями) застрахованным в системе ОМС Ленинградской области с 01.07.2008 по 31.08.2008 (по дате окончания лечения), по каждому ЛПУ в соответствии с утвержденными коэффициентами роста единицы объема.

    2. Перерасчету подлежат сводные счета за медицинские услуги, оказанные за период с 01.07.2008 по 31.08.2008 (по дате окончания лечения), включенные в расчет на оплату медицинских услуг ЛОФОМС по состоянию на 25.11.2008 (сводные счета, вошедшие в расчет на оплату после 25.11.2008 перерасчету не подлежат).

    3. Сумма перерасчета по счетам, подлежащим перерасчету, должна быть подтверждена актом сверки по сводным счетам, включенным в расчеты на оплату на 25.11.2008 за период с 01.07.2008 по 31.08.2008.

    4. После осуществления доплаты по сводным счетам за медицинские услуги, оказанные за период с 01.07.2008 по 31.08.2008 (по дате окончания лечения), ЛОФОМС оформляет уведомление о сумме доплаты, которое является основанием для отражения в бухгалтерском учете.


    Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11


    Архив правовых актов
  • Реклама
 
  • Реклама
  • Счетчики

  • Рейтинг@Mail.ru
  • Новости