• Реклама

  • Реклама


  • Новости сайта
  • ПРИКАЗ МИНЗДРАВА УР ОТ 03.03.2003 N 64 О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КЛИНИКО ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

    (по состоянию на 10 августа 2006 года)

    <<< Назад

    
               МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
       
                                     ПРИКАЗ
                            от 3 марта 2003 г. N 64
       
              О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ
                      РАБОТЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                             УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
       
           Анализ работы  клинико  -   экспертных   комиссий   учреждений
       здравоохранения  Удмуртской  Республики показал,  что существующий
       ведомственный и вневедомственный  контроль  состояния  организации
       клинико  -  экспертной  работы  позволяет  обеспечить определенный
       уровень качества медицинской помощи.
           Существенный вклад в совершенствование  клинико  -  экспертной
       работы  в лечебно - профилактических учреждениях республики внесла
       совместная деятельность  Министерства  здравоохранения  Удмуртской
       Республики   с  Удмуртским  территориальным  фондом  обязательного
       медицинского     страхования,     государственным      учреждением
       "Региональное  отделение  Фонда социального страхования Российской
       Федерации по Удмуртской Республике" и Республиканской  лицензионно
       -  аккредитационной  комиссией  при  Министерстве  здравоохранения
       Удмуртской   Республики.   Активизировалась   работа   клинико   -
       экспертной   комиссии   Министерства   здравоохранения  Удмуртской
       Республики. Возобновил свою работу постоянно   действующий семинар
       "Современные вопросы клинико - экспертной работы".
           В то же время проверки лечебно -  профилактических  учреждений
       по-прежнему  выявляют серьезные недостатки в организации клинико -
       экспертной работы:
           -  в  ряде  лечебно  -  профилактических учреждений Удмуртской
       Республики  учетно - отчетная документация по экспертизе временной
       нетрудоспособности  (ф.  035/у,  035/у-2,  036/у) не соответствует
       нормативной;
           - не  приведен   в  соответствие  с  приложением  N  5 приказа
       Минздравмедпрома Российской Федерации от 13.01.95 N 5 "О мерах  по
       совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности" порядок
       учета и хранения бланков листков нетрудоспособности, что привело к
       их  хищению  в  2002  году  в  детской  больнице  N 6 г.  Ижевска,
       городской больнице N 2 г.  Ижевска,  Гуринской участковой больнице
       Сюмсинского   района,   кожно  -  венерологическом  диспансере  г.
       Воткинска, Дебесской центральной районной больнице;
           - не всеми лечебно - профилактическими учреждениями Удмуртской
       Республики  подаются  отчеты  -  заявки,  позволяющие   определить
       потребность в бланках листков нетрудоспособности, для формирования
       заявки по Удмуртской Республике на последующий год;
           - записи  в  медицинских  картах  амбулаторных  и стационарных
       больных и результаты клинико - лабораторных исследований не всегда
       обосновывают    выдачу,   продление   листка   нетрудоспособности,
       превышение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности;
           - практически  во  всех лечебно - профилактических учреждениях
       республики имеют  место  случаи  несвоевременного  направления  на
       клинико    -    экспертную    комиссию    для   продления   листка
       нетрудоспособности свыше 30 дней;
           - не  соответствуют  предлагаемой форме и с большим опозданием
       представлены в 2002  году  списки  фельдшеров,  которым  разрешена
       выписка    листков    нетрудоспособности   (для   согласования   с
       государственным   учреждением   "Региональное   отделение    Фонда
       социального   страхования   Российской   Федерации  по  Удмуртской
       Республике"),  Ярской,   Завьяловской,   Селтинской   центральными
       районными больницами,  Управлениями здравоохранения гг.  Сарапула,
       Воткинска.
           В целях  дальнейшего  совершенствования  организации клинико -
       экспертной  работы  в   учреждениях   здравоохранения   Удмуртской
       Республики приказываю:
           1. Утвердить:
           1.1. Состав   клинико   -   экспертной  комиссии  Министерства
       здравоохранения Удмуртской Республики (приложение N 1).
           1.2. Положение  о  клинико  - экспертной комиссии Министерства
       здравоохранения Удмуртской Республики (приложение N 2).
           1.3. Порядок  направления  на  клинико  -  экспертную комиссию
       Министерства здравоохранения   Удмуртской  Республики  (приложение
       N 3).
           2. Начальникам  Управлений   здравоохранения    гг.   Ижевска,
       Глазова, Воткинска, Сарапула:
           2.1. Обеспечить контроль за организацией клинико -  экспертной
       работы в подведомственных учреждениях здравоохранения.
           2.2. Утвердить состав и порядок работы  клинико  -  экспертных
       комиссий   территориальных  органов  управления  здравоохранением.
       Копии  приказов   представить   в   Министерство   здравоохранения
       Удмуртской Республики в срок до 01.04.2003.
           3. Главным  врачам  лечебно  -   профилактических   учреждений
       Удмуртской Республики:
           3.1. Усилить контроль за  организацией  клинико  -  экспертной
       работы  в  соответствии  с  приказом  Минздравмедпрома  Российской
       Федерации от 13.01.95 N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы
       временной   нетрудоспособности",  "Инструкцией  о  порядке  выдачи
       документов,  удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан",
       утвержденной  приказом  Минздравмедпрома  Российской  Федерации  и
       Фонда социального  страхования  Российской  Федерации  от 19.10.94
       N 206/21,   приказом   Министерства   здравоохранения   Российской
       Федерации  и Фонда социального страхования Российской Федерации от
       06.10.98  N  291/167  "Об   утверждении   Инструкции   о   порядке
       осуществления   контроля   за  организацией  экспертизы  временной
       нетрудоспособности" и настоящим приказом.
           3.2. Предусмотреть  рациональное  распределение   обязанностей
       между  заместителями  главных  врачей и руководителями структурных
       подразделений по вопросам организации клинико - экспертной  работы
       в связи с расширением объемов экспертной медицинской деятельности.
           3.3. Организовать систему  учета,  отчета  и  анализа  уровня,
       динамики  и  причин  временной  нетрудоспособности по территории в
       целом по различным нозологиям с использованием  автоматизированной
       программы  и  представлять информацию в государственное учреждение
       "Республиканский  медицинский   центр   информации   и   статистки
       Министерства  здравоохранения  Удмуртской Республики" не позднее 5
       числа следующего за кварталом месяца.
           3.4. Представлять   в   организационно  -  методический  отдел
       государственного      учреждения      здравоохранения      "Первая
       республиканская   клиническая   больница"   отчеты   -   заявки  о
       фактическом расходовании бланков листков  нетрудоспособности  один
       раз  в  квартал не позднее 5 числа месяца,  следующего за отчетным
       кварталом, по форме, предусмотренной приложением N 5 приказа МЗ МП
       РФ  N  5  от  13.05.95  "О  мерах  по совершенствованию экспертизы
       временной нетрудоспособности".
           3.5. Ежегодно   представлять  в  Министерство  здравоохранения
       Удмуртской Республики списки  фельдшеров  (с  дублерами),  которым
       разрешена выписка листков нетрудоспособности,  в срок до 1 декабря
       по прилагаемой к настоящему приказу форме (приложение N 4).
           3.6. Обеспечить  хранение  и  сохранность   медицинских   карт
       амбулаторных    больных    (ф.   025/у,   112/у)   в   лечебно   -
       профилактических   учреждениях   Удмуртской   Республики.   Выдачу
       медицинской   карты   амбулаторного   больного  на  руки  пациенту
       осуществлять  по  личному  его  заявлению   (или   его   законного
       представителя) с регистрацией в специальном журнале под роспись.
           3.7. Привести  в соответствие учетно - отчетные формы N 035/у,
       036/у, утвержденные приказом Министерства здравоохранения  СССР от
       04.10.80  N  1030 "Об утверждении учетно - отчетных форм первичной
       медицинской  документации  учреждений  здравоохранения",  а  также
       035/у-2,  утвержденную   приказом   Министерства   здравоохранения
       Российской Федерации от 21.05.02 N 154  "О  введении  формы  учета
       клинико   -   экспертной   работы  в  лечебно  -  профилактических
       учреждениях" (приложение N 5).
           3.8. Вносить  при  оформлении медицинских карт стационарного и
       амбулаторного больного (учетные формы 003/у,  025/у, 111/у, 112/у)
       информацию  о  согласии  пациента  на  проведение  ведомственной и
       вневедомственной   экспертизы    медицинской    документации    по
       прилагаемой форме (приложение N 6).
           3.9. Руководствоваться   при   решении   экспертных   вопросов
       перечнем экспертных документов (приложение N 7).
           3.10. Руководствоваться   при   направлении   на   клинико   -
       экспертную  комиссию  учреждения  здравоохранения  "Инструкцией по
       порядку направления на клинико - экспертную комиссию"  (приложение
       N 8).
           4. Просить  ректора   Ижевской   государственной   медицинской
       академии  профессора  Стрелкова  Н.С.  предусмотреть  в программах
       подготовки  студентов  и  последипломного  образования  врачей  на
       клинических  кафедрах  и  кафедре  общественного  здоровья вопросы
       экспертизы трудоспособности, контроля качества медицинской помощи.
           5. Главным    внештатным   специалистам   органов   управления
       здравоохранением    обеспечить    методическое    руководство    и
       практическую помощь в дальнейшем совершенствовании системы клинико
       - экспертного контроля по каждой специализированной службе.
           6. Главному      внештатному      специалисту     Министерства
       здравоохранения Удмуртской Республики Семиволковой Н.В.:
           6.1. Оказывать организационно - методическую и консультативную
       помощь  в  работе  клинико  -   экспертных   комиссий   учреждений
       здравоохранения Удмуртской Республики.
           6.2. Продолжить  практику  проведения  постоянно  действующего
       семинара.
           6.3.  Подготовить  и провести выездной цикл усовершенствования
       по   клинико   -  экспертным  вопросам  в  соответствии  с  планом
       Министерства  здравоохранения Удмуртской Республики и Министерства
       социальной защиты населения Удмуртской Республики.
           7. Считать утратившими силу:
           - приказ   МЗ   УР  от  05.03.96  N  43  "О  совершенствовании
       организации экспертизы временной нетрудоспособности  в  Удмуртской
       Республике";
           - приказ МЗ УР от 16.03.2000  N  67  "О  грубых  нарушениях  в
       экспертизе  временной  нетрудоспособности  и отборе на санаторно -
       курортное лечение в ЛПУ УР";
           - приказ  МЗ  УР  от  27.12.2000 N 339 "О внесении изменений в
       приказ МЗ УР N 43 от  05.03.96  "О  совершенствовании  организации
       экспертизы временной нетрудоспособности в УР".
           8. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
       
                                                                  Министр
                                                               С.Г.ШАДРИН
       
       
       
       
       
                                                           Приложение N 1
                                                                к приказу
                                                                    МЗ УР
                                                  от 3 марта 2003 г. N 64
       
                                     СОСТАВ
                КЭК МЗ УР ПО КОНТРОЛЮ ЗА СОСТОЯНИЕМ ОРГАНИЗАЦИИ
                      КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ В ЛПУ УР
       
           1. Ромаданова Т.В.  - зам. министра здравоохранения Удмуртской
       Республики - председатель комиссии.
           2. Тыцкая  Э.И.  -  зам.  министра  здравоохранения Удмуртской
       Республики, сопредседатель.
           3. Тарасова  Л.Л.  -  начальник  отдела  организации лечебно -
       профилактической помощи взрослому населению УР, зам. председателя.
           4. Чертова Т.Л.  - начальник отдела лечебно - профилактической
       помощи детям и матерям МЗ УР.
           5. Носкова Е.В. - главный специалист - юрисконсульт МЗ УР.
           6. Осипова  А.Г.  -  начальник  лечебного  отдела   Управления
       здравоохранения Администрации г. Ижевска.
           7. Семиволкова Н.В.  - главный внештатный специалист по КЭР МЗ
       УР, зам. главного врача 1 РКБ.
           8. Пенкина Н.И.  - к.м.н.,  ассистент кафедры педиатрии, ИГМА,
       зав.   отделением   клинико  -  экспертной  работы  РДКБ,  главный
       внештатный специалист МЗ УР по экспертизе состояния здоровья детей
       и детской инвалидности.
           9. Иванов Г.И.  - главный  внештатный  терапевт  МЗ  УР,  зам.
       главного врача 1 РКБ.
           10. Ларина И.А.  - главный  внештатный  специалист  МЗ  УР  по
       амбулаторно - поликлинической службе, зам. главного врача 1 РКБ.
           11. Кобелев А.В.  - к.м.н.,  главный внештатный хирург МЗ  УР,
       зам. главного врача 1 РКБ.
           12. Михайлова Н.А.  - главный внештатный акушер - гинеколог МЗ
       УР, зам. главного врача 1 РКБ.
           13. Шкляева Е.Ю.  - главный педиатр МЗ УР, зам. главного врача
       РДКБ.
           14. Чистоусова Т.Ф.  - главный внештатный специалист по КЭР УЗ
       г. Ижевска, зам. главного врача МСЧ N 2.
           15. Жижина Ю.А. - к.м.н., зам. главного врача по КЭР 3 РКБ.
           16. Хасанова Р.Х. - зам. главного врача по КЭР МСЧ N 6.
           17. Анисимова Н.В. - зам. главного врача МСЧ N 3.
           18. Терехов В.З. - РПАБ, главный врач.
           19. Рождественская С.А. - зав. отд. КЭР 1 РКБ (секретарь).
           20. Мурашов  В.С.  -  зав.  отделом лицензирования медицинской
       деятельности РЛАК (при необходимости).
           21. Корепанова  О.А.  - главный эксперт Государственной службы
       МСЭ УР (при необходимости).
           22. Пермякова    И.В.    -    начальник    отдела   экспертизы
       нетрудоспособности и оздоровительно - профилактической  работы  ГУ
       "РО ФСС РФ по УР" (при необходимости).
           23. Бабушкина  Е.Г.  -  начальник   управления   по   вопросам
       медицинского страхования УТФОМС (при необходимости).
           24. Лекомцева С.А.  - специалист по защите прав застрахованных
       отдела  организации  экспертизы качества медицинской помощи УТФОМС
       (при необходимости).
       
       
       
       
       
                                                           Приложение N 2
                                                                к приказу
                                                                    МЗ УР
                                                  от 3 марта 2003 г. N 64
       
                                   ПОЛОЖЕНИЕ
                        О КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
               МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
       
                               1. Общие положения
       
           1.1. Клинико    -     экспертная     комиссия     Министерства
       здравоохранения   Удмуртской   Республики  (КЭК  МЗ  УР)  является
       совещательным органом и создается для коллегиального обсуждения  и
       принятия  решений  по  всем наиболее значимым клинико - экспертным
       вопросам  диагностики, лечения,  тактики  ведения,   реабилитации,
       определения  трудоспособности  и иных медико - социальных вопросов
       по результатам  ведомственного  и  вневедомственного  контроля,  а
       также для рассмотрения конфликтных ситуаций и претензий пациентов,
       заинтересованных  организаций,  возникающих  в  процессе  оказания
       медицинской   помощи  в  лечебно  -  профилактических  учреждениях
       Удмуртской Республики.
           1.2. Комиссия  создается  на функциональной основе.  Заседания
       комиссии проводятся  по  мере  необходимости.  Допускается  работа
       комиссии   суженным   составом   специалистов   в  зависимости  от
       рассматриваемого случая в пределах компетенции, но не менее 2/3 ее
       постоянного состава.
           1.3. Персональный  состав   комиссии   утверждается   приказом
       министра   здравоохранения  по  согласованию  с  заинтересованными
       ведомствами.
           1.4. Председателем  комиссии  является  один  из  заместителей
       министра здравоохранения.
           1.5. В   случае  отсутствия  председателя  комиссии  заседание
       проводится  сопредседателем,  а  при   отсутствии   последнего   -
       заместителем председателя.
           1.6. Председатель комиссии  устанавливает  состав  медицинских
       экспертов по основному профилю рассматриваемого случая, требующего
       экспертного контроля,  сроки подготовки  материалов  и  проведения
       заседания комиссии.
           1.7. Решение комиссии принимается простым большинством голосов
       от присутствующих на заседании.
           1.8. Один   из членов комиссии является секретарем.  Секретарь
       обеспечивает контроль за  подготовкой  и  оформлением  материалов,
       рассматриваемых экспертами, ведет установленную документацию.
           1.9. Комиссия  руководствуется  в  своей  работе  нормативными
       документами по вопросам  охраны  здоровья  населения  и  настоящим
       Положением.
           1.10. Заседание комиссии  оформляется  протоколом.  Заключение
       комиссии фиксируется в решении.  Решение комиссии регистрируется в
       журнале учета экспертной деятельности.  Выписка из  журнала  учета
       экспертной деятельности с решением комиссии выдается по требованию
       пациента  либо в другие инстанции в установленном порядке.
           1.11. При  комиссионном  рассмотрении  и проведении экспертной
       оценки  работы   специалистов   или   учреждений   здравоохранения
       присутствие    проверяемых   лиц   и   руководителей   лечебно   -
       профилактических учреждений обязательно.
       
                              2. Функции комиссии
       
           2.1. Координирует деятельность клинико -  экспертных  комиссий
       всех уровней.
           2.2. Обеспечивает   методическое   руководство   по   вопросам
       экспертизы трудоспособности и контроля качества медицинской помощи
       подведомственных ЛПУ.
           2.3. Принимает   решение   и   дает  заключение  в  сложных  и
       конфликтных ситуациях при проведении экспертной оценки  лечебно  -
       диагностического   процесса   и  экспертизы  трудоспособности  (по
       представлению   клинико   -   экспертной   комиссии   лечебно    -
       профилактического учреждения).
           2.4. Оценивает      состояние      организации      экспертизы
       трудоспособности   в   лечебно   -   профилактических  учреждениях
       Удмуртской Республики.
           2.5. Осуществляет    оценку    деятельности   подведомственных
       учреждений здравоохранения.
           2.6. Рекомендует   руководителям   учреждений  здравоохранения
       проведение мероприятий по устранению  и  предупреждению  ошибок  в
       оказании медицинской помощи.
           2.7. Осуществляет контроль за исполнением принятых решений.
       
                                    3. Права
       
           Комиссия имеет право:
           3.1. Привлекать        для        консультации        наиболее
       высококвалифицированных  специалистов  учреждений  здравоохранения
       Удмуртской   Республики,   сотрудников   Ижевской  государственной
       медицинской академии, научных центров и других учреждений.
           3.2. Запрашивать   и  получать  все  необходимые  материалы  и
       документы (в том числе  и  медицинские)  для  осуществления  своих
       функций.
           3.3. Вносить руководителям территориальных органов  управления
       и  учреждений здравоохранения предложения по улучшению организации
       деятельности,  направленной   на   повышение   качества   оказания
       медицинской помощи.
           3.4. Представлять   руководителям   органов    управления    и
       учреждений здравоохранения  по результатам рассмотренных комиссией
       экспертных  случаев    заключения   о   соответствии   медицинских
       работников   занимаемой   должности,  целесообразности  пересмотра
       квалификационной категории, мер дисциплинарного воздействия.
           3.5. Комиссия  имеет  право  осуществлять  защиту своих прав в
       суде  (в  т.ч.  арбитражном)  в  установленном   законодательством
       порядке.
       
                                                     Заместитель министра
                                                           Т.В.РОМАДАНОВА
       
                                                     Главный специалист -
                                                             юрисконсульт
                                                              Е.В.НОСКОВА
       
       
       
       
       
                                                           Приложение N 3
                                                                к приказу
                                                                    МЗ УР
                                                  от 3 марта 2003 г. N 64
       
                                    ПОРЯДОК
                  НАПРАВЛЕНИЯ НА КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНУЮ КОМИССИЮ
               МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
       
           На четвертой    ступени    контроля    состояния    экспертизы
       трудоспособности и на пятой ступени контроля качества  медицинской
       помощи    экспертиза    процесса   оказания   медицинской   помощи
       осуществляется клинико -  экспертной  комиссией  при  Министерстве
       здравоохранения Удмуртской Республики (КЭК МЗ УР).
           В целях совершенствования деятельности КЭК МЗ УР и усиления ее
       роли  в  вопросах  повышения качества медицинской помощи населению
       Удмуртской    Республики    в     подведомственных     учреждениях
       здравоохранения, а также в соответствии с приказами МЗ РФ ФФОМС от
       24.10.96  N  363/77   "О   совершенствовании   контроля   качества
       медицинской  помощи  населению Российской Федерации" и приказом МЗ
       РФ и ФСС РФ от 06.10.98 N 291/167  "Об  утверждении  Инструкции  о
       порядке   осуществления   контроля   за   организацией  экспертизы
       временной   нетрудоспособности",   в   соответствии   с   порядком
       организации ведомственного контроля   вынесение экспертного случая
       на рассмотрение КЭК МЗ УР осуществляется:
           - по     результатам     оценки     деятельности    учреждений
       здравоохранения по модели конечных результатов;
           - в   случае   выявления   недостатков   в  процессе  оказания
       медицинской    помощи    при    проведении    ведомственного     и
       вневедомственного контроля качества;
           - в сложных и конфликтных экспертных случаях,  возникающих при
       проведении экспертной оценки лечебно - диагностического процесса и
       экспертизы  трудоспособности,  вынесение  решения  по  которым  не
       входит в компетенцию КЭК ЛПУ;
           - по  письменным   запросам   территориальных   исполнительных
       органов   Фонда  социального  страхования,  медицинских  страховых
       организаций;
           - по письменным запросам страхователей;
           - при поступлении исковых заявлений и претензий  пациентов  по
       вопросам  качества  и  эффективности  лечебно  -  диагностического
       процесса, оценки состояния здоровья пациента;
           - по    запросам   органов   суда   и   прокуратуры,   военных
       комиссариатов по вопросам экспертизы трудоспособности.
           Председатель комиссии    для    каждого   случая,   требующего
       экспертного  контроля, определяет  состав   комиссии   медицинских
       экспертов по основному профилю данного случая, устанавливает сроки
       подготовки материала и проведения заседания клинико  -  экспертной
       комиссии.
           Все случаи,  поступившие на КЭК МЗ УР, должны быть рассмотрены
       в  срок  до  30  дней.  При невозможности принятия решения за этот
       период  срок рассмотрения случая может быть продлен.
           Решения КЭК   МЗ   УР  должны  быть  доведены  до  проверяемых
       руководителей органов управления и учреждений  здравоохранением  в
       виде  информационного материала с указанием выявленных недостатков
       и рекомендациями по их устранению.
       
                                                     Заместитель министра
                                                           Т.В.РОМАДАНОВА
       
       
       
       
       
                                                           Приложение N 4
                                                                к приказу
                                                                    МЗ УР
                                                  от 3 марта 2003 г. N 64
       
       "СОГЛАСОВАНО"                         "УТВЕРЖДАЮ"
       Государственное учреждение            Министерство здравоохранения
       "Региональное отделение               Удмуртской Республики
       Фонда социального
       страхования Российской
       Федерации по Удмуртской
       Республике"
       Управляющий фонда                     Заместитель министра
       _____________ Н.А. Лобанова           ____________ Т.В. Ромаданова
       "___" ____________ 200__ г.           "___" _____________ 200__ г.
       
             Список медицинских работников _______________ района,
               имеющих право на выдачу листков нетрудоспособности
                                 на _______ год
       
       ----T------------------T------T---------T---------T---------------T-------------T----------¬
       ¦ N ¦Ф.И.О. (полностью)¦ Стаж ¦Специаль-¦Должность¦Наимеименование¦Расстояние до¦Расстояние¦
       ¦п/п¦                  ¦работы¦ность    ¦         ¦     ФАПа      ¦ ближайшего  ¦  до ЦРБ  ¦
       ¦   ¦                  ¦      ¦         ¦         ¦               ¦     ЛПУ     ¦          ¦
       L---+------------------+------+---------+---------+---------------+-------------+-----------
       
       М.П.                Главный врач ______________________ подпись
       
       P.S.: Списки  представляются  в  3-х  экземплярах   (формат   А4),
       подписываются главным врачом ЛПУ.
       
       
       
       
       
                                                           Приложение N 5
                                                                к приказу
                                                                    МЗ УР
                                                  от 3 марта 2003 г. N 64
       
                                           Код формы по ОКУД ____________
                                           Код учреждения по ОКПО _______
       
       Министерство здравоохранения             Медицинская документация
                  СССР                                Форма N 035/у
       ____________________________            Утверждена Минздравом СССР
          наименование учреждения                    04.10.80 N 1030
       
                                     ЖУРНАЛ
                           ЗАКЛЮЧЕНИЙ ПРОТОКОЛОВ КЭК
       
                                                    ф. N 035/у
       
       ----T--------T------------------------T------------------------T--------T---------------------T------------------T-----------------¬
       ¦ N ¦  Дата  ¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Фамилия, имя, отчество ¦  Год   ¦        Адрес        ¦   Место работы   ¦    Профессия    ¦
       ¦п/п¦        ¦   врача, направившего  ¦       больного         ¦рождения¦                     ¦                  ¦                 ¦
       ¦   ¦        ¦        больного        ¦                        ¦        ¦                     ¦                  ¦                 ¦
       +---+--------+------------------------+------------------------+--------+---------------------+------------------+-----------------+
       ¦ 1 ¦   2    ¦           3            ¦           4            ¦   5    ¦          6          ¦        7         ¦        8        ¦
       +---+--------+------------------------+------------------------+--------+---------------------+------------------+-----------------+
       +---+--------+------------------------+------------------------+--------+---------------------+------------------+-----------------+
       +---+--------+------------------------+------------------------+--------+---------------------+------------------+-----------------+
       +---+--------+------------------------+------------------------+--------+---------------------+------------------+-----------------+
       +---+--------+------------------------+------------------------+--------+---------------------+------------------+-----------------+
       +---+--------+------------------------+------------------------+--------+---------------------+------------------+-----------------+
       +---+--------+------------------------+------------------------+--------+---------------------+------------------+-----------------+
       +---+--------+------------------------+------------------------+--------+---------------------+------------------+-----------------+
       L---+--------+------------------------+------------------------+--------+---------------------+------------------+------------------
       
                                           разворот ф. N 035/у
       
       ------------------------T-----------T----------T--------------------------------------------T--------------T-----------------------¬
       ¦   Диагноз или повод,  ¦N листка   ¦Число дней¦Заключение комиссии (диагноз, направление на¦ Который раз  ¦Подписи членов комиссии¦
       ¦по которому представлен¦нетрудо-   ¦нетрудо-  ¦  спецлечение, перемена работы, число дней  ¦представляется¦                       ¦
       ¦        на ВКК         ¦способности¦способн.  ¦        нетрудоспособности и прочее)        ¦    на ВКК    ¦                       ¦
       ¦                       ¦           ¦по данному¦                                            ¦              ¦                       ¦
       ¦                       ¦           ¦диагнозу  ¦                                            ¦              ¦                       ¦
       +-----------------------+-----------+----------+--------------------------------------------+--------------+-----------------------+
       ¦           9           ¦     10    ¦    11    ¦                    12                      ¦      13      ¦          14           ¦
       +-----------------------+-----------+----------+--------------------------------------------+--------------+-----------------------+
       +-----------------------+-----------+----------+--------------------------------------------+--------------+-----------------------+
       +-----------------------+-----------+----------+--------------------------------------------+--------------+-----------------------+
       +-----------------------+-----------+----------+--------------------------------------------+--------------+-----------------------+
       +-----------------------+-----------+----------+--------------------------------------------+--------------+-----------------------+
       +-----------------------+-----------+----------+--------------------------------------------+--------------+-----------------------+
       +-----------------------+-----------+----------+--------------------------------------------+--------------+-----------------------+
       +-----------------------+-----------+----------+--------------------------------------------+--------------+-----------------------+
       L-----------------------+-----------+----------+--------------------------------------------+--------------+------------------------
       
       
       
                                           Код формы по ОКУД ____________
                                           Код учреждения по ОКПО _______
       
       Министерство здравоохранения             Медицинская документация
                  СССР                                Форма N 036/у
       ____________________________            Утверждена Минздравом СССР
          наименование учреждения                    04.10.80 N 1030
       
                                     КНИГА
                     регистрации листков нетрудоспособности
                                    20___ г.
       
                                                     Для типографии!
                                               при изготовлении документа
                                                        формат А4
                                                       96 страниц
       
                                                   ф. N 036/у
       
       ----T--------------------T--------------------T-------------------------------T-------T--------------T--------------¬
       ¦ N ¦      N листка      ¦     N листка       ¦                               ¦       ¦              ¦              ¦
       ¦п/п¦ нетрудоспособности,¦ нетрудоспособности,¦                               ¦       ¦              ¦Место работы и¦
       ¦   ¦  выданного данным  ¦  выданного другим  ¦Фамилия, имя, отчество больного¦Возраст¦Адрес больного¦  выполняемая ¦
       ¦   ¦   лечучреждением   ¦   лечучреждением   ¦                               ¦       ¦              ¦    работа    ¦
       ¦   +------T-------------+------T-------------+                               ¦       ¦              ¦              ¦
       ¦   ¦первый¦ продолжение ¦первый¦ продолжение ¦                               ¦       ¦              ¦              ¦
       +---+------+-------------+------+-------------+-------------------------------+-------+--------------+--------------+
       ¦ 1 ¦  2   ¦      3      ¦  4   ¦      5      ¦               6               ¦   7   ¦       8      ¦       9      ¦
       +---+------+-------------+------+-------------+-------------------------------+-------+--------------+--------------+
       +---+------+-------------+------+-------------+-------------------------------+-------+--------------+--------------+
       +---+------+-------------+------+-------------+-------------------------------+-------+--------------+--------------+
       +---+------+-------------+------+-------------+-------------------------------+-------+--------------+--------------+
       +---+------+-------------+------+-------------+-------------------------------+-------+--------------+--------------+
       +---+------+-------------+------+-------------+-------------------------------+-------+--------------+--------------+
       +---+------+-------------+------+-------------+-------------------------------+-------+--------------+--------------+
       L---+------+-------------+------+-------------+-------------------------------+-------+--------------+---------------
       
                                           разворот ф. N 036/у
       
       ---------------------------T---------------------------T----------------------T---------------T---------------------¬
       ¦         Диагноз          ¦       Фамилия врача       ¦ Освобожден от работы ¦     Всего     ¦                     ¦
       +-----------T--------------+-------------T-------------+----------T-----------+  календарных  ¦Отметка о направлении¦
       ¦первичный  ¦заключительный¦выдавшего    ¦закончившего ¦ с какого ¦ по какое  ¦     дней      ¦  больного в другие  ¦
       ¦           ¦              ¦листок нетру-¦листок нетру-¦  числа   ¦   число   ¦  освобождения ¦ лечебные учреждения ¦
       ¦           ¦              ¦доспособности¦доспособности¦          ¦           ¦   от работы   ¦                     ¦
       +-----------+--------------+-------------+-------------+----------+-----------+---------------+---------------------+
       ¦    10     ¦      11      ¦     12      ¦      13     ¦    14    ¦    15     ¦       16      ¦          17         ¦
       +-----------+--------------+-------------+-------------+----------+-----------+---------------+---------------------+
       +-----------+--------------+-------------+-------------+----------+-----------+---------------+---------------------+
       +-----------+--------------+-------------+-------------+----------+-----------+---------------+---------------------+
       +-----------+--------------+-------------+-------------+----------+-----------+---------------+---------------------+
       +-----------+--------------+-------------+-------------+----------+-----------+---------------+---------------------+
       +-----------+--------------+-------------+-------------+----------+-----------+---------------+---------------------+
       +-----------+--------------+-------------+-------------+----------+-----------+---------------+---------------------+
       L-----------+--------------+-------------+-------------+----------+-----------+---------------+----------------------
       
       
       
       Министерство здравоохранения           Медицинская документация
           Российской Федерации                    Форма N 035/у-02
       ____________________________         Утверждена приказом Минздрава
         наименование учреждения                Российской Федерации
       
                                  Журнал учета
                          клинико - экспертной работы
                     лечебно - профилактического учреждения
       
                                                                Формат А4
                                                               96 страниц
       
                                              Форма N 035/у-02
       
       ----T----------T------------T--------T------------T--------T---T----------T--------------T--------------T-------------------¬
       ¦ N ¦   Дата   ¦Наименование¦Фамилия,¦   Адрес    ¦  Дата  ¦Пол¦Социальный¦   Причина    ¦Характеристика¦   Вид и предмет   ¦
       ¦п/п¦экспертизы¦ЛПУ, фамилия¦  имя,  ¦  (либо N   ¦рождения¦   ¦  статус  ¦  обращения.  ¦    случая    ¦    экспертизы     ¦
       ¦   ¦          ¦   врача,   ¦отчество¦ страхового ¦        ¦   +----------+   Диагноз    ¦  экспертизы  +-------------------+
       ¦   ¦          ¦направившего¦пациента¦ полиса или ¦        ¦   ¦профессия ¦  (основной,  ¦              ¦  (Проставляется   ¦
       ¦   ¦          ¦пациента на ¦        ¦медицинского¦        ¦   ¦          ¦сопутствующий)¦              ¦      N Л/Н,       ¦
       ¦   ¦          ¦ экспертизу ¦        ¦ документа) ¦        ¦   ¦          ¦в соответствии¦              ¦  количество дней  ¦
       ¦   ¦          ¦            ¦        ¦  пациента  ¦        ¦   ¦          ¦  с МКБ-10    ¦              ¦нетрудоспособности,¦
       ¦   ¦          ¦            ¦        ¦            ¦        ¦   ¦          ¦              ¦              ¦   длительность    ¦
       ¦   ¦          ¦            ¦        ¦            ¦        ¦   ¦          ¦              ¦              ¦пребывания в ЛПУ и ¦
       ¦   ¦          ¦            ¦        ¦            ¦        ¦   ¦          ¦              ¦              ¦ др. в зависимости ¦
       ¦   ¦          ¦            ¦        ¦            ¦        ¦   ¦          ¦              ¦              ¦от вида экспертизы)¦
       +---+----------+------------+--------+------------+--------+---+----------+--------------+--------------+-------------------+
       ¦ 1 ¦    2     ¦     3      ¦   4    ¦      5     ¦   6    ¦ 7 ¦    8     ¦      9       ¦      10      ¦        11         ¦
       +---+----------+------------+--------+------------+--------+---+----------+--------------+--------------+-------------------+
       +---+----------+------------+--------+------------+--------+---+----------+--------------+--------------+-------------------+
       +---+----------+------------+--------+------------+--------+---+----------+--------------+--------------+-------------------+
       +---+----------+------------+--------+------------+--------+---+----------+--------------+--------------+-------------------+
       +---+----------+------------+--------+------------+--------+---+----------+--------------+--------------+-------------------+
       +---+----------+------------+--------+------------+--------+---+----------+--------------+--------------+-------------------+
       +---+----------+------------+--------+------------+--------+---+----------+--------------+--------------+-------------------+
       L---+----------+------------+--------+------------+--------+---+----------+--------------+--------------+--------------------
       
                                     разворот формы N 035/у-02
       
       ----------------------------------------T------------T-----------T-----------T-----------T--------------T---------T---------¬
       ¦       Выявлено при экспертизе         ¦Обоснование ¦Дата       ¦Заключение ¦   Дата    ¦Дополнительная¦Основной ¦ Подписи ¦
       +----------T----------T-----------------+заключения. ¦направления¦МСЭ или    ¦ получения ¦информация по ¦ состав  ¦экспертов¦
       ¦Отклонение¦ Дефекты, ¦   Достижение    ¦ Заключение ¦в бюро МСЭ ¦других     ¦заключения ¦заключению    ¦экспертов¦         ¦
       ¦    от    ¦нарушения,¦результата этапа ¦ экспертов, ¦или другие ¦(специали- ¦  МСЭ или  ¦других        ¦         ¦         ¦
       ¦стандартов¦ошибки и  ¦   или исхода    ¦рекомендации¦(специали- ¦зированных)¦  других   ¦(специализиро-¦         ¦         ¦
       ¦          ¦   др.    ¦    лечебно -    ¦            ¦зированные)¦учреждений ¦учреждений,¦ванных)       ¦         ¦         ¦
       ¦          ¦          ¦профилактического¦            ¦учреждения ¦           ¦  срок их  ¦учреждений.   ¦         ¦         ¦
       ¦          ¦          ¦   мероприятия   ¦            ¦           ¦           ¦ действия  ¦Примечания    ¦         ¦         ¦
       +----------+----------+-----------------+------------+-----------+-----------+-----------+--------------+---------+---------+
       ¦    12    ¦    13    ¦       14        ¦     15     ¦    16     ¦    17     ¦    18     ¦      19      ¦   20    ¦   21    ¦
       +----------+----------+-----------------+------------+-----------+-----------+-----------+--------------+---------+---------+
       +----------+----------+-----------------+------------+-----------+-----------+-----------+--------------+---------+---------+
       +----------+----------+-----------------+------------+-----------+-----------+-----------+--------------+---------+---------+
       +----------+----------+-----------------+------------+-----------+-----------+-----------+--------------+---------+---------+
       +----------+----------+-----------------+------------+-----------+-----------+-----------+--------------+---------+---------+
       +----------+----------+-----------------+------------+-----------+-----------+-----------+--------------+---------+---------+
       +----------+----------+-----------------+------------+-----------+-----------+-----------+--------------+---------+---------+
       L----------+----------+-----------------+------------+-----------+-----------+-----------+--------------+---------+----------
       
       
       
       
       
                                                           Приложение N 6
                                                                к приказу
                                                                    МЗ УР
                                                  от 3 марта 2003 г. N 64
       
                              ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ
                   НА ПРОВЕДЕНИЕ ВЕДОМСТВЕННОЙ И ВНЕВЕДОМСТВЕННОЙ
                    ЭКСПЕРТИЗЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
       
           На проведение  ведомственной  и  вневедомственной   экспертизы
       трудоспособности   и  качества  медицинской  помощи  по  первичной
       медицинской   документации   (медицинских   карт    стационарного,
       амбулаторного больного) _______________________________________
                                       (согласен, не согласен)
       
       "_____" _________ 200__ г.                                 Подпись
       
       
       
       
       
                                                           Приложение N 7
                                                                к приказу
                                                                    МЗ УР
                                                  от 3 марта 2003 г. N 64
       
                                    ПЕРЕЧЕНЬ
            ОСНОВНЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ АКТОВ И НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ
                         ПО КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЕ
       
           1. Конституция Российской Федерации.
           2. "Основы  законодательства  РФ  об  охране здоровья граждан"
       (утверждены ВС РФ 22.07.93 N 5487-1).
           3. Закон РСФСР N 1499-1 от 28.06.91 "О медицинском страховании
       граждан в РФ".
           4. Постановление  Правительства  РФ  от  11.09.1998 N 1096 "Об
       утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан
       РФ бесплатной медицинской помощью".
           5. Постановление Правительства  РФ  от  24.07.2001  N  550  "О
       внесении изменений  и  дополнений в Постановление Правительства РФ
       N 1096 от 11.09.98".
           6. Постановление  Правительства  РФ  от  22.11.97  N  1471  "О
       некоторых мерах по  упорядочению  выплат  за  счет  средств  Фонда
       социального страхования Российской Федерации".
           7. Постановление  Правительства   Удмуртской   Республики   от
       09.06.01   N  615  "О  Территориальной  программе  государственных
       гарантий обеспечения граждан, проживающих на территории Удмуртской
       Республики, бесплатной медицинской помощью"  с дополнениями.
           8. Постановление  Правительства   Удмуртской   Республики   от
       07.10.2002   N   834   "О   внесении   изменений  и  дополнений  в
       постановление Правительства  Удмуртской  Республики  от   09.06.01
       N 615   "О   Территориальной  программе  государственных  гарантий
       обеспечения  граждан,   проживающих   на   территории   Удмуртской
       Республики, бесплатной медицинской помощью".
           9. Методические  рекомендации  по   порядку   формирования   и
       экономического      обоснования      территориальных      программ
       государственных гарантий обеспечения граждан Российской  Федерации
       бесплатной медицинской помощью от 28.12.2000.
           10. Методические  рекомендации  о   порядке   формирования   и
       экономического      обоснования      территориальных      программ
       государственных  гарантий   обеспечения   бесплатной   медицинской
       помощью  жителей муниципальных образований Удмуртской Республики и
       государственных заказов лечебно - профилактическим учреждениям  от
       07.09.2001.
           11. Приказ МЗ СССР от 30.05.86 N  770  "О  порядке  проведения
       всеобщей диспансеризации населения".
       
                    Экспертиза временной нетрудоспособности
       
           1. Приказ  МЗ МП РФ N 206,  постановление ФСС РФ от 19.10.1994
       N 21 "Об  утверждении  Инструкции  о  порядке  выдачи  документов,
       удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан".
           2. Приказ  МЗ  МП  РФ  от  13.01.1995  N   5   "О   мерах   по
       совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности".
           3. Информационное письмо МЗ УР и РО ФСС РФ по УР от 06.03.1996
       "Порядок    оформления    документов,   удостоверяющих   временную
       нетрудоспособность граждан".
           4. Форма    N    16-ВН    "Сведения   о   причинах   временной
       нетрудоспособности"   годовая,     утвержденная     постановлением
       Госкомстата России от 25.07.1996 N 82.
           5. Инструкция N 2000/26-27 1996 г.  по составлению "Сведений о
       причинах временной нетрудоспособности".
           6. Приказ МЗ МП РФ и ФСС РФ от 25.06.1996 N 267/66 "О внесении
       изменений  и  дополнений в Инструкцию о порядке выдачи документов,
       удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан".
           7. Информационное   письмо   МЗ   РФ  и  ФСС  РФ  от  28.08.98
       N 2510/7924-98-32 "О  порядке  замены  документов,  подтверждающих
       временную  нетрудоспособность  граждан  стран  СНГ,  работающих на
       территории РФ".
           8. Приказ МЗ УР от 21.05.97 N 89 "О печатях и штампах".
           9. Приказ МЗ РФ и ФСС РФ от 06.10.98 N 291/167 "Об утверждении
       Инструкции   о  порядке  осуществления  контроля  за  организацией
       экспертизы временной нетрудоспособности".
           10. Информационное  письмо МЗ УР от 12.07.99 "О порядке выдачи
       документов, удостоверяющих  временную  нетрудоспособность граждан,
       признанных безработными".
           11. Информационное письмо  Министерства  труда  и  социального
       развития  РФ  от  18.08.1999 N 2510/9049-99-32 "О порядке выдачи и
       оформлении листков нетрудоспособности при направлении  граждан  на
       медико - социальную экспертизу".
           12. Информационное  письмо  МЗ  РФ  и  ФСС  РФ   от   17.02.97
       N 2510/1041-97  "О  порядке  выдачи  листка нетрудоспособности при
       медицинской стерилизации граждан".
           13. Информационное  письмо  МЗ  РФ  и  ФСС  РФ  от  05.01.2000
       N 2518/40-32 "О порядке оформления  листка  нетрудоспособности  по
       уходу  за  больным  членом  семьи,  здоровым ребенком и ребенком -
       инвалидом".
           14. "Ориентировочные  сроки  ВН  при наиболее распространенных
       заболеваниях и травмах",  утвержденные МЗ  РФ  N  2510/9362-34  от
       21.08.2000.
           15. Информационное письмо МЗ РФ от 22.02.2000  N  2510/1788-32
       "О порядке оформления листков нетрудоспособности пострадавшим".
           16. Приказ МЗ РФ от 21.05.2002 N 154 "О введении  формы  учета
       клинико - экспертной работы в ЛПУ".
       
                         Медико - социальная экспертиза
       
           1. Федеральный  закон  "О социальной защите инвалидов в РФ" от
       24.11.95 N 181-ФЗ  с дополнениями.
           2. Постановление Правительства РФ от 13.08.96 N 965 "О порядке
       признания   граждан   инвалидами"   с   изменениями,    внесенными
       постановлением Правительства РФ N 820 от 26.10.2000.
           3. Постановление Министерства труда и социального развитая  РФ
       и  МЗ  РФ  от  29.01.97  N  1/30  "Об  утверждении классификаций и
       временных  критериев,  используемых  при  осуществлении  медико  -
       социальной экспертизы".
           4. Методические рекомендации  по  применению  классификаций  и
       временных   критериев,   используемых   при  проведении  медико  -
       социальной экспертизы, июль 1997 года.
           5. Приказ  МЗ РФ от 14.05.1997 N 141 "О введении учетной формы
       "Направление на медико - социальную экспертизу".
           6. Инструкция   о   порядке  заполнения  учетной  ф.  088/у-97
       "Направление на МСЭ".
           7. Приказ  МЗ  УР  и  МСЗН  УР  от  16.10.2000  N  95/274  "Об
       организации освидетельствования детей  в  возрасте  до  18  лет  в
       учреждениях Государственной службы МСЭ УР".
           8. Методические рекомендации МЗ УР и  МСЗН  УР  от  13.06.2001
       "Критерии направления детей от 0 до 18 лет на МСЭ".
           9. Методические указания  по  применению  Перечня  медицинских
       показаний  на  получение  инвалидами  автотранспорта.  МЗ  СССР от
       16.04.82 N 06-14/4.
           10. Приказ  МЗ СССР от 28.03.1983 N 330 "Об утверждении списка
       заболеваний,  дающих право лицам,  страдающих этими заболеваниями,
       на первоочередное получение жилой площади".
           11. Приказы МЗ СССР от 23.12.1986 N 1650, от 05.03.1988 N 187,
       от   06.06.1991   N   152  "Об  утверждении  дополнения  к  списку
       заболеваний,  дающих  право лицам, страдающим этими заболеваниями,
       на первоочередное получение жилой площади".
           12. Приложение к приказу МЗ МП РФ  от  15.04.1996  N  143  "Об
       утверждении Перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающих ими,
       право на дополнительную жилую площадь в виде  отдельной  комнаты",
       утвержденное постановлением Правительства РФ от 28.02.1996 N 214.
       
                      Экспертиза заболевания с профессией
       
           1. Постановление  Правительства  РФ  от  11.03.99  N  279  "Об
       утверждении Положения о расследовании и учете  несчастных  случаев
       на  производстве"  (в  редакции  постановления Правительства РФ от
       28.01.2000 N 78).
           2. Постановление  Правительства  РФ  от  15.12.2000  N 967 "Об
       утверждении Положения о расследовании и учете проф. заболеваний".
           3. Постановление  Правительства  РФ  от  16.10.2000  N 789 "Об
       утверждении   Правил    установления    степени    утраты    проф.
       трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и
       проф. заболеваний".
           4. Приказ   МЗ   РФ   от  08.04.1999  N  115  "О  Положении  о
       расследовании и учете несчастных случаев на производстве".
           5. Информационное письмо МЗ РФ от 07.04.1999 N 2510/3869-99-32
       "О Положении о расследовании несчастных случаев на производстве".
           6. Приказ  МЗ  РФ  от  28.05.2001  N  176 "О совершенствовании
       системы расследования и учета проф. заболеваний в РФ".
           7. Информационное письмо МЗ РФ от 10.03.1999 N 2510/2593-99-32
       "О решении экспертных вопросов в связи с проф. заболеванием".
           8. Информационное письмо МЗ РФ от 22.02.2000 N 2510/1788-32 "О
       порядке указания вида нетрудоспособности при обострении  трудового
       увечья и проф. заболевания".
           9. Информационное письмо МЗ УР от 14.12.2001 N  04-14/2242  "О
       реализации Положения о расследовании и учете проф. заболеваний", а
       также ЦГСЭН в УР N 1647 от 03.12.2001.
           10. Информационное письмо МЗ УР от 03.12.2001 N 04-14-2166 "Об
       информации Департамента ГСЭН МЗ РФ".
           11. Приказ  МЗ  РФ  от  17.08.1999 N 322 "Об утверждении Схемы
       определения тяжести нечастных случаев на производстве".
           12. Приказ   МЗ  УР  от  12.10.2001  N  268/94/59  "О  порядке
       взаимодействия  субъектов  и  участников   системы   обязательного
       социального  страхования  от  несчастных случаев на производстве и
       профессиональных  заболеваний  по  вопросам  медико  -  социальной
       экспертизы,    медицинской,    социальной    и    профессиональной
       реабилитации застрахованного и оплаты дополнительных  расходов  на
       ее проведение".
           13. Методические указания  МЗ  РФ  от  14.03.2001  N  2001/127
       "Обеспечение  дополнительным  питанием  пострадавших  в результате
       несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний".
           14. Информационное  письмо  МЗ РФ от 03.05.2000 N 2510/4850-92
       "Временный порядок взаимодействия субъектов и  участников  системы
       социального  страхования  от  несчастных случаев на производстве и
       профессиональных  заболеваний  по  вопросам  медико  -  социальной
       экспертизы,    медицинской,    социальной    и    профессиональной
       реабилитации застрахованного и оплаты дополнительных  расходов  на
       ее проведение".
           15. Методические   рекомендации   МЗ    УР    от    08.07.2002
       "Методические  рекомендации  по  реализации Федерального закона от
       24.07.98 N 125-ФЗ "Об  обязательном  социальном   страховании   от
       несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний".
           16. Приказ МЗ УР МСЗН УР / РО  ФСС  РФ  по  УР  от  13.05.2002
       N 118/42/230  "О  порядке выписки рецептов лицам,  пострадавшим от
       несчастных   случаев   на    производстве    и    профессиональных
       заболеваний".
           17. Информационное письмо  Министерства  труда  и  социального
       развития  РФ,  МЗ  РФ,  ФСС  РФ от 08.01.2001 N 2510/562-01-32 "Об
       определении нуждаемости пострадавших в различных видах ухода".
           18. Методические  указания  МЗ  РФ  от  02.10.2001  N 2001/140
       "Организация санаторно - курортного лечения лиц,  пострадавших  от
       несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний".
       
                           Экспертиза здоровья детей
       
           1. Письмо  МЗ  РФ  от  08.07.1980  N 281-М-17-13-186 "Перечень
       заболеваний,  используемый при освобождении учащихся от  посещений
       массовой школы".
           2. Приказ МНО РФ от 16.03.2001 N 1022 "О внесении дополнений в
       Положение о гос.  (итоговой) аттестации выпускников 9 - 11 классов
       общеобразовательных учреждений РФ".
           3. Приказ  Министерства  образования РФ и МЗ МП РФ от 18.07.94
       N 268/146 "Об освобождении от итоговой аттестации  выпускников  9,
       11 (12) классов общеобразовательных учреждений".
           4. Приказ  МЗ  МП  РФ  и  МО  РФ  N  369/641  "О   медицинском
       освидетельствовании детей, передаваемых на воспитание в семью".
           5. Приказ   МЗ   РФ   от   10.09.96   N   332    "О    порядке
       освидетельствования   граждан,   желающих   стать   усыновителями,
       опекунами или приемными родителями".
           6. Информационное  письмо  МЗ  РФ  и  ФСС  РФ  от  23.01.02  N
       2510/718-02-32   "О   порядке   выдачи   и   оформлении    листков
       нетрудоспособности при усыновлении ребенка".
           7. Письмо МЗ РФ и ФСС  РФ  от  15.05.2000  N  2510/5321-32  "О
       порядке   выдачи   и   оплаты   листков  нетрудоспособности  лицу,
       фактически осуществляющему уход  за  здоровым  ребенком, в  случае
       смерти матери в родах (в послеродовом периоде)".
           8. Информационное  письмо  МЗ  РФ  и  ФСС  РФ  от   05.01.2000
       N 2510/40-32  "О  порядке  выдачи,  продления,  оформления листков
       нетрудоспособности по уходу...".
           9. Приказ  МЗ  РСФСР  от  21.03.71  N  171  (приложение  N  1)
       "Перечень противопоказаний для  направления  в  пионерский  лагерь
       общего типа".
           10. Приказ МЗ СССР от  20.12.79  (приложение  N  1)  "Перечень
       относительных    медицинских    противопоказаний,   препятствующих
       направлению учащихся в трудовые отряды и на сельхозработы".
       
                       Экспертиза алкогольного опьянения
       
           1. Приказ МЗ СССР от 08.09.88 N 694 "О  мерах  по  дальнейшему
       совершенствованию     медицинского     освидетельствования     для
       установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения".
           2. Инструкция  МЗ  СССР  от  29.06.83  N  06-14/14  "О порядке
       направления  граждан  на  освидетельствование   для   установления
       опьянения".
           3. Информационное письмо МЗ РФ N 2510/11918-32  от  02.11.2000
       "О  контроле  обоснованности  вынесенных  заключений  о  состоянии
       опьянения".
       
                      Контроль качества медицинской помощи
       
           1. Приказ МЗ РФ от 24.10.1996 N  363/77  "О  совершенствовании
       контроля качества медицинской помощи населению РФ".
           2. Приказ МЗ РФ и  ФФОМС  от  21.01.97  N  20/13  "О  внесении
       изменений и дополнений в приказ N 363/77".
           3. Приказ  МЗ  УР  и  УТФОМС  от  07.08.1997   N   182/59   "О
       совершенствовании  системы  контроля  качества  медицинской помощи
       населению Удмуртской Республики".
           4. Приказ  МЗ  УР  и  УТФОМС  от 12.07.99 N 171/75 "О внесении
       дополнения в Положение о системе ККМП в условиях ОМС на территории
       УР"   (Порядок   проведения   ЭКМП,  оказанной   в  амбулаторно  -
       поликлинических медицинских учреждениях).
       
                    Экспертиза профессиональной пригодности
       
           1. Приказ МЗ СССР от 29.09.1989  N  555  "О  совершенствовании
       системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных
       транспортных средств".
           2. Приказ  МЗ  МП  РФ от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения
       предварительных и периодических медицинских осмотров работников  и
       медицинских регламентах допуска к профессии".
           3. Приказ  МЗ  РФ  от   10.12.1996   N   405   "О   проведении
       предварительных и периодических медицинских осмотров работников".
           4. Приказ МЗ МП РФ от 05.10.95 N 280 "Об утверждении Временных
       перечней вредных,  опасных веществ и производственных факторов,  а
       также работ,  при выполнении которых проводятся предварительные  и
       периодические медицинские осмотры работников".
           5. Приказ  МЗ  РФ  от  07.12.93  N  286  "О  совершенствовании
       контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем".
           6. Приказ  МЗ  РФ  от  26.11.97  N  345  "О  совершенствовании
       мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских
       стационарах".
       
           Экспертиза рационального назначения лекарственных средств
       
           1. Приказ МЗ РФ от 23.08.1999 N 328 "О рациональном назначении
       лекарственных  средств,  правилах  выписывания  рецептов  на них и
       порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)".
           2. Постановление  Правительства  УР  от  03.08.1998  N 691 "Об
       организации обеспечения населения УР лекарственными  средствами  и
       изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей
       бесплатно  или  со скидкой".
           3.  Постановление  Правительства  УР  от  07.10.2002  N 834 "О
       внесении  изменений в Постановление Правительства УР от 09.06.2001
       N   615  "О  Территориальной  программе  государственных  гарантий
       обеспечения  граждан,  проживающих  на  территории  УР, бесплатной
       медицинской  помощью"  (Перечень  жизненно необходимых и важнейших
       лекарственных средств).
           4. Приказ  МЗ  РФ  и  ФФОМС  от 11.12.1998 N 361/99 "О порядке
       осуществления контроля за  назначением  и  обеспечением  отдельных
       граждан  РФ  на  льготных  условиях  лекарственными  средствами  и
       изделиями медицинского назначения".
       
                           Экспертиза здоровья женщин
       
           1. Инструкция о порядке предоставления  послеродового  отпуска
       при осложненных    родах    N   2510/2926-97-32   от   14.05.1997,
       N 2510/5594-96-21 от 18.12.96.
           2. Постановление   Правительства   РФ   от  08.05.1996  N  567
       "Перечень  социальных  показаний  для  искусственного   прерывания
       беременности".
           3. Приказ МЗ РФ от 28.12.93  N  302  "Об  утверждении  перечня
       медицинских показаний для искусственного прерывания беременности".
           4. Приказ МЗ РФ от 28.12.93 N 303  "О  применении  медицинской
       стерилизации граждан".
           5. Информационное письмо МЗ РФ от 18.12.96  N  2510/5594-96-21
       "О  порядке  выдачи  листка  нетрудоспособности  при  многоплодной
       беременности".
       
                          Санаторно - курортный отбор
       
           1. Методические  указания  МЗ  РФ   от   22.12.99   N   99/227
       "Методические   показания   и  противопоказания  для  санаторно  -
       курортного  лечения   взрослых   и   подростков   (кроме   больных
       туберкулезом)".
           2. Приказ МЗ РФ от 14.06.2001 N 215 "О направлении больных  на
       санаторно - курортное и амбулаторно - курортное лечение".
           3. Приказ  МЗ  РФ  и  ФСС  РФ  от  14.09.2001  N  190/355   "О
       долечивании больных в условиях санатория".
           4.   Приказ  МЗ  РФ  и  РО  ФСС  РФ  по  УР  от  18.10.2002  N
       279/Пр-197/02  "Об  организации долечивания больных после операций
       по  поводу  язвенной  болезни  желудка, двенадцатиперстной кишки и
       удаления       желчного      пузыря      в      специализированном
       гастроэнтерологическом отделении санатория "Металлург".
       
                                     Разное
       
           1. Приказ МЗ МП  РФ  и  МО  РФ  от  25.12.1995  N  369/641  "О
       медицинском освидетельствовании детей,  передаваемых на воспитание
       в семью".  Приказ МЗ РФ от 10.09.96 N 332 "О порядке  медицинского
       освидетельствования граждан, желающих стать усыновителем, опекуном
       или приемным родителем".
           2. Письмо  МЗ  РСФСР  от  02.08.1991  N  17  и  МСО  РСФСР  от
       14.08.1991  N  1-90-У  "Разъяснение  статьи  21   Закона   РФ   "О
       государственных пенсиях в РСФСР" (извлечения).
           3. Постановление Правительства  РФ  от  31.12.99  N  1441  "Об
       утверждении  Положения о подготовке граждан Российской Федерации к
       военной службе".
           4. Приказ   МО  РФ  и  МЗ  РФ  от  23.05.2001  N  240/168  "Об
       организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской
       Федерации к военной службе".
           5. Письмо  МЗ   РФ   N   10.01-1148   от   11.07.93   "Порядок
       освидетельствования   в  лечебно  -  профилактических  учреждениях
       граждан,  обращающихся по поводу оформления  документов  на  право
       заниматься частной детективной и охранной деятельностью".
           6. Приказ  МЗ  РФ  от  11.09.2000   N   344   "О   медицинском
       освидетельствовании   граждан   для   выдачи   лицензий  на  право
       приобретения оружия".
       
       
       
       
       
                                                           Приложение N 8
                                                                к приказу
                                                                    МЗ УР
                                                  от 3 марта 2003 г. N 64
       
                                   ИНСТРУКЦИЯ
                 О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ НА КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНУЮ
                      КОМИССИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
       
           Одной из основных функциональных обязанностей лечащего врача и
       руководителя    подразделения    при     проведении     экспертизы
       нетрудоспособности является своевременное направление пациента для
       консультации на клинико - экспертную комиссию.
           Направление на  клинико - экспертную комиссию осуществляется в
       следующих  случаях, предусмотренных  действующими   нормативно   -
       правовыми документами:
           - при превышении сроков временной нетрудоспособности свыше  30
       дней;
           - при необходимости выдачи листка нетрудоспособности по  уходу
       за ребенком старше 7 лет в условиях стационара;
           - при необходимости  продления  листка  нетрудоспособности  по
       уходу за ребенком старше 7 лет при амбулаторном лечении   свыше 15
       дней;
           - при  выдаче листка нетрудоспособности лицу,  осуществляющему
       уход за здоровым ребенком в случае болезни матери,  находящейся  в
       отпуске  по  уходу  за  ребенком  до  3-х  лет на срок,  в течение
       которого она не может осуществлять уход;
           - при  необходимости  продления  листка  нетрудоспособности по
       уходу за взрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет,
       получающих  лечение в амбулаторно - поликлинических условиях свыше
       3 дней;
           - выдаче листка нетрудоспособности за прошедшее время;
           - выдаче дубликата листка нетрудоспособности;
           - выдаче листка нетрудоспособности иногороднему;
           - при     выявлении     признаков     стойкого     ограничения
       жизнедеятельности    и   стойкой   утраты   трудоспособности   для
       своевременного направления в последующем на  медико  -  социальную
       экспертную комиссию;
           - при направлении на МСЭ;
           - при   направлении   на   долечивание   в  специализированное
       реабилитационное отделение санаториев  и  в  клиники  реабилитации
       научно - исследовательских институтов курортологии и физиотерапии;
           - при  нуждаемости  в  щадящем  режиме  итоговой   аттестации,
       освобождении    от    итоговой   аттестации   или   предоставлении
       академического отпуска;
           - при нуждаемости в рациональном трудоустройстве;
           - при  обследовании   по   направлению   райвоенкоматов   (при
       оформлении актов);
           - при нуждаемости в дополнительных  видах  медицинской  помощи
       при  производственных  травмах  и  профессиональной  патологии  (в
       соответствии с ФЗ N 125-ФЗ от 24.07.98 "Об обязательном социальном
       страховании   от   несчастных  случаев  на  производстве  и  проф.
       заболеваний");
           - при нуждаемости в дополнительной жилой площади;
           - при наличии показаний для первоочередного получения жилья;
           - при   необходимости   в   комиссионном  рассмотрении  случая
       (сложного в экспертном отношении или конфликтного) и т.д.
           При направлении  на  клинико  -  экспертную  комиссию  лечащим
       врачом  в   первичной   медицинской   документации   должна   быть
       представлена следующая информация:
           - паспортные данные пациента;
           - социальный статус;
           - сроки  временной  нетрудоспособности  по  данному  случаю (у
       группы часто  и  длительно  болеющих  и  работающих  инвалидов  за
       календарный год);
           - сроки предыдущего лечения;
           - решение предыдущей комиссии (если проводилось);
           - диагноз  (основной,   осложнения,   степень   функциональных
       нарушений);
           - кратко  отмечается  объем   проводимых   диагностических   и
       лечебных мероприятий, их эффективность;
           - прогноз восстановления трудоспособности (при необходимости);
           - цель направления на клинико - экспертную комиссию (продление
       лечения,  направление на МСЭ,  консультация  сложного  экспертного
       случая и т.д.).
           Решение  клинико  -  экспертной  комиссии   должно   содержать
       обоснование  дальнейшей  тактики.  Протокол  комиссии  должен быть
       заверен тремя подписями (с расшифровкой фамилий).  Решение клинико
       -  экспертной комиссии должно быть внесено в первичную медицинскую
       документацию  (ф.  025/у,  ф.  003/у,  ф.  112/у),  журнал   учета
       экспертной  медицинской деятельности ЛПУ (ф.  035/у,  035/у-2),  в
       случае  необходимости  копия  протокола  может  быть   выдана   по
       письменному   требованию  пациента   либо  в  другие  инстанции  в
       установленном порядке.
           Учреждениям здравоохранения   разрешается   использовать   для
       работы формализованные протоколы КЭК.
       
                                            Главный внештатный специалист
                                                         МЗ УР по клинико
                                                      - экспертной работе
                                                          Н.В.СЕМИВОЛКОВА
       
                                            Главный внештатный специалист
                                                      МЗ УР по экспертизе
                                                 состояния здоровья детей
                                                   и детской инвалидности
                                                              Н.И.ПЕНКИНА
       
       
    
    

    <<< Назад

    Прокрутка архива правовых актов
  • Реклама
 
  • Реклама
  • Счетчики

  • Рейтинг@Mail.ru
  • Новости