• Реклама

  • Реклама


  • Новости сайта
  • ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛ. ОТ 09.08.2002 N 738 ОБ ОПТИМИЗАЦИИ СТРУКТУРЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

    (по состоянию на 11 августа 2006 года)

    <<< Назад

    
                       АДМИНИСТРАЦИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
       
                                 ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                            от 9 августа 2002 N 738
       
                  ОБ ОПТИМИЗАЦИИ СТРУКТУРЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                         НАСЕЛЕНИЮ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
       
            Система здравоохранения  области имеет развитую структуру,  в
       которой представлены все использующиеся в  стране  формы  оказания
       медицинской   помощи:   от   круглосуточных  стационаров  лечебных
       учреждений до стационаров на дому при, поликлиниках.
       
            Сложившийся порядок финансирования отрасли,  когда в качестве
       финансируемой  из бюджетов всех уровней единицы медицинской помощи
       приняты "койко - дни" в стационарах и "посещения" в амбулаторно  -
       поликлинических  учреждениях,  объективно заставляют организаторов
       здравоохранения и  руководителей  лечебных  учреждений  наращивать
       объемы  наиболее  затратной  медицинской  помощи  в круглосуточных
       стационарах.  В 2001 году,  например, в среднем по районам области
       стоимость  лечения  одного  больного  в  круглосуточном стационаре
       составила 1532,97 рублей,  в дневном  стационаре  поликлинического
       отделения  ЦРБ  -  234,22  рублей  и  стоимость  в  амбулаторно  -
       поликлинических условиях составила 64,88 рублей. И, как следствие,
       в стационарах области пролечено жителей области на 12% больше, чем
       в 2000 году.  Количество  поликлиник  сократилось  на  две.  Число
       больных пролеченных в стационарах на дому сократилось почти на 7%.
       Прослеживается  явная  тенденция  смещения  приоритетов  в  формах
       оказания  медицинской помощи в сторону круглосуточных стационаров,
       что заставляет жителей  области  практически  за  любым  ее  видом
       обращаться в лечебные учреждения районных и областного центров.
       
            Все это  необоснованно  отдаляет  медицинских  работников  от
       потенциальных пациентов,  заставляет  в  сложных  для  большинства
       жителей  области  экономических  условиях жизни нести значительные
       финансовые затраты на проезд до медицинских учреждений и  обратно,
       приводит  к  пренебрежению многими системной,  персонифицированной
       медицинской  помощью,   по   существу   лишает   жителей   области
       возможности профилактировать заболевания.
       
            Экономическая целесообразность   в  ущерб  интересам  жителей
       области диктует руководителям  медицинских  учреждений  правила  и
       принципы  организации  здравоохранения,  когда наращивание объемов
       медицинской   помощи   в   условиях   круглосуточных   стационаров
       существенно сдерживает развитие других ее форм.  Количество коек в
       дневных  стационарах,  например,  только  в  течение   2001   года
       сократилось  почти  на  6%.  Число  посещений  поликлиник лечебных
       учреждении сократилось на 2,5%.
       
            В ряде районов области обозначилась тенденция  к  свертыванию
       сети  врачебных  амбулаторий,  фельдшерско  -  акушерских  пунктов
       (далее ФАП), что лишает население возможности получить медицинскую
       помощь   по   месту  жительства.  В  сельских  населенных  пунктах
       практически невозможно приобрести лекарства,  получить даже  самые
       простые   медицинские   процедуры,   оформить   листок   временной
       нетрудоспособности.
       
            В области  не  развивается  институт  врачей  общей  практики
       (семейных врачей), не везде определены границы врачебных участков,
       врач - редкий гость в домах потенциальных пациентов,  не наблюдает
       состояние    их    здоровья   в   динамике,   недостаточно   ведет
       профилактическую  работу.  Даже  по   экстренным   случаям   из-за
       отсутствия  необходимого количества медицинского транспорта выезды
       врачей для  неотложной  медицинской  помощи  в  значительной  мере
       затруднены.
       
            Все это   вызывает   обоснованную  критику  жителями  области
       сложившейся структуры медицинской помощи населению.
       
            В целях обеспечения жителям области равных  возможностей  для
       получения доступной медицинской помощи,  максимального приближения
       ее к потребителям медицинских услуг.
            Постановляю:
       
            1. Рекомендовать   главам  местного  самоуправления  городов,
       районов  области  считать  приоритетной  задачей   в   организации
       здравоохранения   всемерное   развитие   активных  форм  первичной
       медицинской помощи,  приближение ее к населению  области.  В  этих
       целях:
       
            1.1. Совместно    с   главным   управлением   здравоохранения
       администрации области (Мезенцев):
            1.1.1. Определить  границы  врачебных участков,  охватывающих
       все населенные пункты района.
       
            1.1.2. Определить   оптимальную    структуру    сети    (ФАП.
       амбулатория,  офис врача общей практики,  участковая больница) для
       обеспечения населения доступной медицинской помощью и  максимально
       приблизить   ее  к  месту  жительства  потенциальных  потребителей
       медицинских услуг.
       
            1.1.3. Обеспечить      приоритетность       профилактического
       направления  в  работе  медицинских  работников  первичного  звена
       (профосмотры  различных  групп  населения  участка,   диспансерное
       наблюдение,   подворные  обходы,  патронаж  на  дому,  санитарно -
       просветительная работа и т.д.).
       
            1.2. В  пределах  выделенных  для  финансирования  учреждений
       здравоохранения  средств  за  счет  перераспределения финансовых и
       материально - технических ресурсов  ввести  в  штатное  расписание
       лечебно  -  профилактических  учреждений  (далее  ЛПУ) необходимое
       число должностей врачей общей  практики  (далее  ВОП),  участковых
       врачей,   закрепив  их  за  всеми  врачебными  участками.  Принять
       исчерпывающие меры к их укомплектованию и обучению кадров.
       
            1.3. В пределах утвержденных ассигнований в бюджете 2002 года
       и  последующих  лет обеспечить оснащение структурных подразделений
       ЛПУ, согласно приложений N 1, N 2, N 3.
       
            1.4. Создать условия для исполнения врачами  общей  практики,
       участковыми  врачами  их  должностных  обязанностей.  Укрепить ЛПУ
       санитарным автотранспортом, предоставить возможность каждому врачу
       общей   практики  и  участковому  врачу  выехать  на  участок  для
       обслуживания больных, в том числе и на дому.
       
            1.5. Привести  объемы   бесплатной   медицинской   помощи   и
       нормируемые задания деятельности ЛПУ в соответствие с приложениями
       N 4 и N 5.
       
            1.6. Принять исчерпывающие меры для активного использования в
       медицинской    практике   стационарозамещающих   форм     оказания
       медицинской  помощи.  В   этих   целях,   принимая   во   внимание
       стратегическую  задачу перераспределения объемов медицинских услуг
       в сторону первичной  медицинской  помощи,  обеспечить  создание  в
       районах  эффективной сети участковых больниц,  офисов врачей общей
       практики, амбулаторий и ФАПов.
       
            1.7. Открыть врачебные  амбулатории  на  базе  фельдшерско  -
       акушерских пунктов (приложение N 6).
       
            1.8. Организовать  отделения круглосуточной неотложной помощи
       на базе участковых больниц или амбулаторий (приложение N 7).
       
            1.9. Принять меры по направлению  высвобождающихся  кадровых,
       материально  -  технических  и  финансовых  ресурсов на укрепление
       первичной медицинской помощи.
       
            2. Главному финансово - экономическому управлению (Сафонова),
       главному   управлению  здравоохранения  (Мезенцев)  до  01.10.2002
       разработать  методику    формирования   норматива   финансирования
       здравоохранения на одного жителя области ("подушевого норматива").
       Ежегодно вносить его на утверждение в областную Думу. При расчетах
       консолидированного  бюджета  2003  года  и  последующих лет объемы
       финансирования системы здравоохранения области формировать  исходя
       из "подушевого норматива".
       
            3. Главам  местного  самоуправления  городов  и  районов  (по
       согласованию),  главному управлению здравоохранения  администрации
       области (Мезенцев):
            3.1. Принять исчерпывающие меры для выполнения на  территории
       области закона РФ "Об обязательном медицинском страховании граждан
       в РФ" в  полном  объеме.  Обеспечить  регулярное  ежемесячное  (не
       позднее  15  числа) поступление страховых платежей на неработающее
       население в ТФОМС.
       
            4. Главному финансово - экономическому управлению  (Сафонова)
       предусмотреть   с   2003   года   в  областном  бюджете  возможную
       централизацию средств на оплату  лекарств  для  лечения  социально
       значимых заболеваний жителям области.
       
            5. Главному управлению здравоохранения (Мезенцев):
       
            5.1. Предусмотреть    сохранение    уровня    оплаты    труда
       руководителей учреждений здравоохранения,  независимо от  снижения
       мощности    ЛПУ,    возможной    при    проведении    мероприятий,
       предусмотренных приложениями N 4 настоящего постановления.
       
            5.2. Обеспечить  субсидирование  приобретения   жилья   вновь
       принятым   на   работу   врачам   в  учреждениях  здравоохранения,
       расположенных в сельской местности,  в размере не менее 50 кратной
       оплаты труда по первому разряду ETC.
       
            6. Территориальному    фонду    обязательного    медицинского
       страхования  обеспечить  оплату   лечебным   учреждениям   области
       оказываемых  ими  медицинских  услуг  по единому для работающего и
       неработающего населения тарифу.
       
            7. Контроль выполнения настоящего постановления возложить  на
       первого заместителя главы администрации области С.М.Наумова.
       
                                              Глава администрации области
                                                              В.Г.КУЛАКОВ
    

    <<< Назад

    Прокрутка архива правовых актов
  • Реклама
 
  • Реклама
  • Счетчики

  • Рейтинг@Mail.ru
  • Новости